突出椎间盘的机械性压迫在腰腿痛的作用中最受重视，但临床中许多的腰痛无法用机械性压迫来解释。关节突关节退变，纤维环撕裂、腰椎不稳等多种因素均可以导致慢性腰痛，而其中40%以上为椎间盘源性腰痛。
通常将不伴有神经根机械性损伤、无腰椎不稳定，起源于椎间盘内部的，因腰椎间盘自身内部结构的变化引起的腰痛称为“椎间盘源性腰痛”（DLBP）。其确切的发病机制尚不清楚，一般认为可能为椎间盘纤维环撕裂后，髓核内的组织液通过裂隙渗出，作用于邻近的神经组织发生炎症反应；同时，带有神经末梢的肉芽组织也沿裂口长入，两种因素均可以引起腰痛。
带有神经末梢的肉芽组织沿纤维环裂口长入
髓核内的组织液通过裂隙渗出产生局部炎症反应
1，无法久坐，疼痛常在坐位时加剧，病人通常只能坐20分钟左右。
2，伸展痛，向后伸腰时腰痛加重。
3，负重能力下降，难以提或抗重物。
4，难以维持某个固定姿势。
5，锻炼痛或劳累痛，身体锻炼或工作后疼痛加重。
椎间盘造影显示造影剂沿纤维环裂口渗出
椎间盘造影被认为是诊断盘源性腰痛的金标准，性椎间盘造影的指征为：持续4个月以上的严重下腰痛，无论是否伴下肢放射痛，对任何保守治疗方法反应不佳，均可行腰椎间盘造影术。此外，核磁共振检查有时可在纤维环后缘看到小圆环形高信号区，对于诊断盘源性腰痛有一定的特异性。
椎间盘源性腰痛严重时可对生活、工作造成明显的影响，常需要进行相应的治疗。椎间盘源性腰痛的治疗目的主要是缓解或解除疼痛，改善功能和生活质量，阻止要不进一步损伤及不稳。
目前对椎间盘源性腰痛最佳治疗方式的选择一直存在争议。首选的治疗仍然是非手术治疗：包括如腰背肌锻炼、卧床休息、牵引、按摩、物理治疗、行为治疗及药物治疗等。大部分患者通过非手术治疗可以获得较好的效果，但大量研究报道采用非手术治疗的远期效果不佳。
以往对非手术治疗效果不理想的患者多采用开放手术，完全切除病变椎间盘，行椎间植骨融合，还需配合螺钉内固定，不仅手术创伤大，而且可能存在邻近节段退变加快，疤痕粘连等不良影响。
有鉴于此，新的微创技术应运而生。椎间孔镜技术是目前最好的治疗椎间盘源性腰痛的方法之一。椎间孔镜不仅对脊柱骨性结构几乎没有额外损伤，而且可经多种途径直接经皮到达病变椎间盘，对病变部位进行可视化精确处理，一般可达到90%以上的有效率。
椎间孔镜靶向切除病变椎间盘组织
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