椎间孔镜术后注意事项

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椎间孔镜技术被认为是治疗腰椎间盘突出最安全、有效的脊柱微创技术。尽管椎间孔镜技术使得患者的术后康复期明显短于传统手术，但患者行椎间孔镜手术后仍然需要一段时间的康复期。外科医生不是神仙，椎间孔镜也不是万能的，手术效果与患者的术后处理密切相关。现将椎间孔镜手术患者术后注意事项总结如下：

1 卧床时间

尽管大多数患者原有腰腿痛症状在术后可得到即刻缓解，即使下地活动也可能没有特殊不适感，但是为了减少术后复发，患者仍然需要在术后2-5小时之内卧床休息，谨遵医嘱，不要术后立即擅自活动。

2 正确对待症状反复

由于术中的操作均在神经根周围进行，对神经根的骚扰可能导致神经根的炎症和水肿，表现为术中及术后短时间内症状明显缓解，但又逐渐出现术前症状重现甚至加重，还可出现麻木、疼痛和酸胀无力等新的症状。这些症状的持续时间短则数天，长则数月不等。

这种反复的发生率约为30%左右，一般可通过卧床休息或口服抗炎镇痛药物得到缓解。如严格遵守医嘱仍无法缓解，可能需要复查核磁，排除椎间盘重新脱出或终板炎等情况，医生也会对治疗方案做出相应调整，治疗周期也会被迫延长。此时患者需避免急躁，应严格遵守医嘱，保持与医生的沟通并积极配合医生的进一步治疗。

3 酌情术后用药

术后3月内应遵守医嘱，酌情服用消炎镇痛、营养神经和活血化瘀等药物，最大限度减少或缩短反复期。当然，目前还没有药物使所有患者都免于病情反复，这需要患者以科学乐观的态度看待椎间孔镜手术，这样更有利于术后的康复。

4 坚持康复锻炼

术后应该避免长时间坐卧，坚持循序渐进的腰背肌锻炼及下肢肌肉力量练习。如果条件许可，应该转入康复专科，在康复师的正规指导下进行锻炼。但是患者应该切忌操之过急，过度的或不正确的锻炼方式均可导致病情复发或再发。

5 选择健康生活方式

由于椎间孔镜仅切除了病变椎间盘，残留的正常椎间盘仍然可能因为腰部的劳损而再突出。因此，术后不仅需要妥善保护腰部，养成正确的用腰习惯，还需要选择健康的生活方式，包括戒烟酒、低盐低脂饮食、适度的锻炼、良好的心情、充足的睡眠等，做到劳逸结合，健康生活。

6 根据需要复查影像检查

大部分患者术后都可以快速地获得症状的改善，但这并不意味着CT或MRI也会立即出现相应的变化。通常，影像学的改变都发生在半年甚至更长时间以后。因此，除非术前的腰腿痛症状复发，否则一般无须在术后常规复查MRI或CT。

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