最近很多朋友有膝盖的问题，除了中老年退化的问题之外，年轻人的运动伤害也相当的常见。在诊所专注于膝盖的治疗一阵子之后虽然有改善，但是总是觉得疼痛仍然是时好时坏。
膝盖是一个看似简单却很复杂的一个关节，周边的肌肉、韧带与半月版等等的伤害，其实很难用一般简易的临床理学检查直接有效诊断出有问题的组织。凭着病史、受伤机制、和临床的初步检查。初步只能给予一个大略的治疗方向，如先消肿、止痛、放松紧的肌肉、训练该补强的肌肉…等等。
很多的详细的诊断仰赖进一步的图像检查如X光、核磁共振等等。
运动炼（Kinetic Chain）这一个概念很早就存在了。这个概念就要只着重在膝关节的治疗是不足的，走路时只有膝盖动吗？包括足、踝、髋关节、骨盆关节、脊椎等等都是一并活动的。每其中一个关节有问题就会连带影响其他运动的流畅度。像最近朋友足部受伤就是最明显的例子，即使足部的伤已经好了，但是受伤期间不当的走路方式其实已经悄悄地改变了他整个下肢肌群的运用方式。整个下盘的控制力变差，也连带影响投球姿势与流畅度。这时复健的重点已经不单单是足部；而是整体kinetic chain的重新修正。包括重新训练因不正常步态而丧失力量的肌群，给予适当的重新训练与大脑回路的刺激（Neuromuscular Re-education）好让他找回以往正确的平衡点。
对于膝盖痛的患者，多数的医疗人员都会先朝往下最明显的足部评价。是否有足弓过高、扁平足、足踝关节稳定不足的影响。上梁不正，下梁必歪的道理很容易让患者接受检查。较有经验的医疗人员可能会往上评价至骨盆关节。这患者比较不解的是&ldquo；我的腰不痛阿！为什么要检查这儿？其实骨盆的错位也会造成长短脚的现象，长期下以这种长短脚姿态走路对膝盖也是一种负担。另外膝盖痛时走路的方式也会改变骨盆相对的活动度。在这种不知道是鸡生蛋，还是蛋生鸡的情况下，若是同时发现骨盆错位的人也会建议同时接受骨盆矫正。
根据JMPT医学期刊报导指出，很多膝盖疼痛的患者通常伴随着股四头肌（大腿前侧肌肉）肌力不足的情况，即使在传统的复健运动下肌力仍然无法完全恢复（称为肌肉抑制作用Muscle inhibition，简称MI）。在实验中随机分成两组的患者中，接受骨盆矫正（SI manipulation）的患者立即降低MI7.5%；而未接受矫正的患者MI则维持不变。研究中指出骨盆矫正可以作为膝盖前方疼痛治疗的另一种选择。
Miss T因为工作的关系必须长时间站立，也有长期膝盖疼痛的问题。长期以来以传统复健方式治疗膝盖效果不彰。经过详细评价之后发现膝盖本身根本不是造成疼痛的主因，反倒是有明显的足弓与骨盆倾斜的问题。在短短经过三次的骨盆矫正再搭配矫正鞋垫，在完全没针对膝盖治疗的情况之下，膝盖疼痛的的问题几近完全解决。So，think outside of the box！
联系客服
