【疾病诊疗】痛风症状有哪些早期表现？

痛风是一组异质性疾病，原因为遗传性和（或）获得性引起 的尿酸排泄减少和（或）嘌昤代谢障碍。临床特点：高尿酸血症 及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性 肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。

痛风的早期表现：

急性关节炎。痛风的首发症状，是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应。

典型痛风发作起病急骤，多于午夜因剧痛而惊醒，最易受累部位是 拇趾的跖趾关节，其次为跗、踝、跟、手指关节，再次为掌指关节及腕、肘、膝关节等。

较大的关节如髋、肩、詆、髂关节受累机会较少。 而下颌、胸锁、脊柱、胸肋等关节更为少见。

为单一关节，偶尔双 侧或多关节同时或先后受累，呈红肿热痛，疼痛可剧烈似刀割样，稍有 活动疼痛可加剧，因而关节活动受限，关节局部明显肿胀、充血，皮肤 呈桃红色，压之可褪色，并有压痛。

有的病人尚有局部皮肤的感觉异 常，如发麻、针刺感、灼热感、跳动感等。

局部皮肤温度升高，因此大多数病变关节局部怕热，不能盖被或热敷，而喜用冷敷，仅有少数病人 感到病变局部畏寒，喜热。

可有关节腔积液，也可伴不同程度的发热、 头痛、周身不适、食欲减遐、白细胞增多等全身症状。发热可为低热， 中等度热，也可高达39°C以上。

首次发作的痛风性关节炎往往有比较 明显的全身症状。随着病程的延长和发作次数的积累，全身症状可逐渐减轻，而以局部症状为主要表现。

发作常呈自限性，数小时、数天、数 周自然缓解，缓解时局部可出现本病特有的脱屑和瘙痒表现。缓解期可数月、数年乃至终生。但多数反复发作，甚至到慢性关节炎阶段。个别者无缓解期直接延续到慢性关节炎期。

一般疼痛明显，少数症状轻微。 多于舂秋季发病，饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤是重要诱因，穿紧鞋、多走路、受寒、劳累、感染、手术等也可引起发作。

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