【疾病诊疗】颈动脉狭窄患者出现了这种情况，别再坚持药物治疗，建议手术治疗

私信，有患者家属咨询，患者女，今年62岁，有糖尿病病史，无高血压病史，半年前因为头痛头晕去医院做彩超检查，发现颈动脉重度狭窄，医生建议手术治疗，患者觉得见血，不吉利，拒绝了医生的提议，此后一直服用阿司匹林、他汀类药物，但是效果不佳，患者来京后辗转几家医院，医生都建议手术治疗。但是患者不想做手术，这种情况该怎么办？

颈动脉狭窄该如何治疗是有标准可依的，并不是患者想如何治疗就如何治疗。医生评估患者的病情后，会选择最适合患者的治疗方式。对于颈动脉狭窄来讲，轻度狭窄无症状患者，可以通过戒烟戒酒，均衡饮食，积极锻炼等改善生活方式来控制病情。中轻度颈动脉狭窄患者，建议口服他汀类、阿司匹林、华法林等药物治疗。对于重度狭窄或者狭窄率低于70%但是吃药不能缓解症状的患者，建议手术治疗。手术治疗可以在最短时间内缓解患者的症状，提高患者的生活质量，降低患者脑卒中的风险。

手术方式可以选择支架和剥脱术。两种手术方式没有优劣之分，适合患者的手术方式就是最好的手术方式。判断患者做支架还是剥脱术要看患者的病情和综合身体素质。患者狭窄的部位在椎动脉，位置较低，剥脱术手术切口大，增加术中术后并发症的风险，建议患者做支架，术中术后承担的风险小，但是患者术后要长期吃药。适合做剥脱术的患者，建议做剥脱术，术后不用吃药，患者负担小。

颈动脉狭窄本身不会引起人的死亡，但是引起的缺血性脑卒中会对人造成较大死亡威胁。因此，建议患者积极治疗颈动脉狭窄，当发现药物治疗作用有限，符合手术指标时，积极遵医嘱进行手术治疗，降低脑梗死风险。