过敏性紫癜是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等。
其临床的主要护理措施也围绕病症开展,主要是皮肤的护理,关节肿痛的护理,腹痛的护理,紫癜性肾炎的护理等,下文做举列解析。
一、皮肤护理
皮肤症状常为此病的首发症状,紫癜多见于下肢及臀部,大小不等,呈对称性分批出现。
临床可通过逐日标出紫癜的位置来观察其形态、数量、部位变化情况。
紫癜偶有痒感,应保持皮肤清洁,防擦伤、抓伤,如有破溃应及时处理,防止出血和感染。
二、关节肿痛护理
有积液,不留畸形,关节不适常表现为疼痛及肿胀,多为大关节的损害,单发或多发,呈游走性。
对关节型患者在观察疼痛及肿胀情况的基础上,应保持患肢的功能位置,协助患者选用舒适体位,避免在患肢进行静脉输液,做好日常生活护理。
三、腹痛护理
患者常突发腹痛、恶心、呕吐及便血,可伴肠鸣音增强。
患者腹痛时应卧床静养,家属尽量在旁守护,应注意呕吐物及大便次数及性状,防止上消化道出血,定时测量血压。
及时留取大便标本,检测是否有潜血,禁止腹部热敷,以防肠出血。
严重腹型紫癜患者应禁食,经静脉供给营养。
四、紫癫肾护理
部分患者在病程1~8周内可伴随发生紫癜性肾炎,出现血尿、蛋白尿及管型尿,伴血压增高及浮肿。
可参考急性肾小球肾炎、原发性肾病综合征护理常规,做好随访。
五、饮食护理
过敏性紫癜患者因限制了异种蛋白进入机体,机体处于高度致敏状态,原来不过敏的食物,也可引起过敏反应,故饮食控制起着重要的作用。
应从米汤类食物开始进食,待腹痛、关节痛消失,无异常状况出现时,可食用少量有渣食物,逐渐加量。
不同食物之间间隔2~3天,可有利于判断过敏源。在此过程中病情如有反复,应停止食用,待症状消失后再增加。
肾型过敏性紫癜,尿蛋白>++时应同时给予低盐饮食。严重腹型紫癜,应禁食,给予止血、补液等治疗,再按以上方法逐渐添加辅食。
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