低、中、高危的骨髓增生异常综合征患者在治疗阶段会常运用到支持维持治疗,主要是输血输板以及各细胞生成素,特别是低危的病人,常以此为主要的治疗方式,习惯而为之。
医者表示,支持维持治疗并无法阻止骨髓增生异常综合征转变成为白血病(MDS转AML)这一点需要病人与家属了解。
低危组大多采用支持治疗,主要包括一下几个方面:
一、输红细胞
贫血的骨髓增生异常综合征会进行输红细胞治疗,国内外输血的标准不太一致,在欧美国家,血红蛋白低于9g/dL就属于重度贫血,而国内低于6g/dL,才属于重度贫血,这才需要输血,这主要是因为国内血制品比较紧缺的缘故。
对于长期输红细胞的患者,会导致体内铁聚集(铁负荷增加),需要重视去铁治疗
二、输血小板
血小板较为低下的骨髓增生异常综合征会输注成分血小板,来提高血小板的数值,避免内出血风险。
三、促红细胞生成素
可以促进骨髓细胞造血,帮助提高外周血中红细胞的含量。有的病人通过使用促红细胞生成素,最终可以摆脱长期输血。
另外,对于白细胞减少的患者,还可以使用粒细胞生长刺激因子和促红细胞生成素联合治疗。
总而言之,以上的相关支持维持治疗主要目的就是改善骨髓增生异常综合征患者外周血中血细胞减少导致的贫血、凝血障碍等征状,进而提高患者生活质量,但并不能改变疾病的自然发展趋势。
医者表示,由于此病的病变主要是在骨髓,而支持维持治疗只能是改善患者的症状,相当于缺什么补什么,外界提升血象,相当于“拔苗助长”苗根存在缺陷,疗效也具有一个局限性,比如有的病人说,输血后过段时间血象又掉,就是这么一个情况。
支持维持治疗并没有抑制或者清除骨髓中恶性增殖的造血干细胞的能力,所以,并不能延缓向AML的转化。
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