血小板虽然是人体中最小的细胞,但它的作用地位十分重要且不可替代,机体内,血小板的功能主要是促进止血和加速凝血,同时还有维护毛细血管壁完整性的功能。
你要知道,血小板在人体中占有重要地位!
血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ。当血管受损害或破裂时,血小板受刺激,由静止相变为机能相,迅即发生变形,表面粘度增大,凝聚成团。
同时在表面第Ⅲ因子的作用下,使血浆内的凝血酶原变为凝血酶,后者又催化纤维蛋白原变成丝状的纤维蛋白,与血细胞共同形成凝血块止血。
同时,血小板还能释放肾上腺素,引起血管收缩,促进止血。
当血液受损伤流血时,发生止血和凝血效应的机制有多种,但大都与血小板的作用有关系。
现在,我们先来浅谈一下血小板止血凝血过程。其中包括以下几个方面:
①:收缩血管,有助于暂时止血
血小板通过其释放的血管收缩物质、使其粘聚成团堵塞损伤的血管和促进凝血。
②:形成止血栓,堵塞血管破裂口
血小板容易粘附和沉积在受损血管所暴露出来的胶原纤维上,聚集成团,形成止血栓;血栓直接堵塞在血管裂口处,除了起栓堵作用外,还可维护血管壁的完整性。
③:凝血作用
释放促使血液凝固的物质,在血管破裂处加速形成凝血块。血小板Ⅲ因子提供磷脂表面吸附大部分凝血因子,增加凝血反应速度。
④:释放抗纤溶因子,抑制纤溶系统的活动
血浆中的纤维蛋白在纤溶系统的作用下,容易降解。由于血小板含有抗纤溶因子、抑制了纤溶系统的活动,使形成的血凝块不至于崩溃。
目前在临床上,血小板的检测对于评价血小板功能,以及对出血性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的意义。
外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索。
当血小板计数>400×109/L时即为血小板增多,原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等。
血小板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者,此类增多一般不超过500×109/L,经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高,常高于600×109/L,随后会缓慢下降到正常范围。
当血小板计数<100×109/L即为血小板减少,常见于血小板生成障碍,如再生障碍性贫血,急性白血病,急性放射病等;血小板破坏增多,如原发性血小板减少性紫癜,脾功能亢进,消耗过度如弥漫性血管内凝血,家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。
发生血小板数值减少的情况,必要完善治疗,揪出病因,针对性的开展治疗,争取尽快提升数值稳定在安全水平直至正常范围。
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