化疗对于恶性血液系统疾病患者而言,属于“冲锋队”治疗方案,往往作为治疗方案的首选,可以有效的杀灭恶性细胞,延长自然病程。
化疗虽然效果显而易见,但也会对病人的机体造成损害,因化疗药通常需要经过肝脏代谢排除,所以对肝脏的损害最为常见,对于病人而言,需要做好保肝护肝的治疗与护理,并定期检测肝功能。
化疗期间如何发现肝损害?
反映肝功能损害比较有意义的指标是胆红素和转氨酶,胆红素增高比转氨酶增高还有意义,就是说如果只是转氨酶增高而胆红素不高,则肝脏受到的损害还不十分严重。
Ps:要注意如果患者在抽血时不顺利造成红细胞破坏,间接胆红素就会明显升高,这种情况时并不是肝脏有损害。
化疗期间什么时候需要服用保肝药?
一般来说,如果胆红素不高,转氨酶在100以内,就可以不用保肝药。
转氨酶在200以内,可以用肝泰乐+美能,或肝泰乐+瑞苷。美能用2周即可,肝泰乐可长期服用。
如果转氨酶在200以上,一般都有胆红素增高,此时就要输液保肝治疗1-2周,然后再口服保肝药维持一段时间。
在保肝药中,除了肝泰乐,其他也都是需要肝脏解毒代谢的,所以要注意不给肝脏增加不必要的负担。
Ps:肝泰乐(葡醛酸内酯)、美能(复方甘草酸苷片)、瑞苷(门冬氨酸鸟氨酸)
综上所述均是综合指导,个体建议不成立,具体需要结合患者的机体状况考虑用药,比如有的血液病患者一切都好,能吃能喝无消化道症状,体格以及6MP用量也很多,且恶性细胞控制在一定的范围内,这时即使转氨酶100多,也可以不用任何保肝药。
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