特发性血小板减少性紫癜的一、二线治疗

目前对于此病的治疗指征为：

一般来说数值高于20且无出血倾向者可予观察为主并做好复查;但对于有症状(淤青瘀斑、紫癜以及自发性出血等)的患者，都需要根据病情情况采取治疗，尽快提升数值到安全水平。

出血倾向严重的患者应卧床休息，避免外伤，避免服用影响血小板功能的药物。本病第一步的治疗目的是控制出血的症状，减少血小板的破坏，提升数值至安全范围，达到这样的目的第二步需要循循渐进提升数值步入正常范围，要注意不要“急功近利”。

特发性血小板减少性紫癜的一、二线治疗

一线治疗

①糖皮质激素。

②重度患者可使用大剂量丙种球蛋白。

二线治疗

①可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、吗替麦考酚酯、CD20单克隆抗体等。

②脾切除术。

③国外可使用抗Rh(D)免疫球蛋白。

④血小板生成素、血小板生成素受体激动剂等。

一二线治疗内可以介入中西结合治疗思路，因为血小板减少症在未愈情况下容易受到外界因素而引起数值的波动，比如剧烈运动、饮食以及情绪等，对于数值处于危险边缘的病人，必要及时前往医院，提升数值后尽快采取治本治疗。