真性红细胞增多症病情控制住了，还会转变白血病吗？

静脉放血治疗目前在一些小地方性医院仍被作为真性红细胞增多症的首选治疗方式，有利有弊，且治疗方法简单、安全、易行，在短时间内即可使血容量恢复正常，消除症状。

静脉放血治疗真性红细胞增多症的方法

每隔1~3天放血300~500ml，直至血细胞比容达到正常值(0.40~0.45)，疗效可持续数月至十几个月。

65岁以上老年病人及有心血管病或血栓形成并史的真红患者，放血应慎重，每次不得超过200~300ml，在降低血粘度和红细胞容量的同时，建议适量输注血浆或低分子右旋糖酐以维持血容量，可隔三四天或每周一次。

一次放血300ml，约可使血红蛋白下降10~20g/L，红细胞下降(0.50~0.90)X1012/L，血细胞比容减少0.20~0.30。维持治疗可每三四个月放血500~1000ml。

近年来，可采用红细胞单采术，一次性去除红细胞800~1500ml，可迅速使血红蛋白降至正常，但同样存在疗效的局限性，当静脉放血的需要超过每二个月一次时，多倾向于采用其他类型的治疗。

静脉放血治疗真性红细胞增多症的缺点

对真红患者有一定的心理压力，对于白细胞或血小板增高者，静脉血放血并不能使其下降，反而可以使血小板继续增多。

血小板增多合并血栓形成者，静脉放血无效;一次放血500ml，内含铁约250mg，故多次放血，可发生慢性缺铁现象。

血红蛋白下降，红细胞呈小细胞低色素性，红细胞下降较少，可使血栓性疾病的发生率增多。

真红增多症长期放血，会变成白血病吗？

长期接受静脉放血治疗的真性红细胞增多症病人，调研发现合并骨髓纤维化较多，而转变为白血病及癌症者较化学治疗组为少。