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骨髓增生异常综合征血细胞正常,怎么停药?

骨髓增生异常综合征口服药物维持治疗目前血象已然正常,该如何正确安全的减量停药?举一女性病友病例说明:

这位MDS女性患者被诊断为难治性贫血(骨髓增生异常综合征的亚型),经过1年治疗已经血象完全正常,目前服用司坦唑醇和中医汤药。

患者已经过了血象维持正常的时期,下一个让她充满困惑的时期到了。

俗话说,打江山难,坐江山更难。这句话可以用来表达对于治疗MDS全过程的复杂心情。

现在血象正常了,如何守住江山,确保不失,是非常重要的一步棋。现在患者服用司坦唑醇,每天1粒,日3次,副作用就是痤疮和男性化,病人对这个药最为忌惮,其实可以从这个药开始减起。

可以先用3个月-9个月的时间慢慢减量司坦唑醇,最后吃到每周1粒,最终停药。在这个过程中,中医汤药为疗程性,在减量期间需要根据病情的变化进行加减以及药方的调整。配合着司坦唑醇每周1粒的药量,停掉西药后,中药汤剂需调整药方,预后阶段为半年到一年。后中药完全停掉,该女性病友目前已经停药5年,血象正常,未有复发,患者生活质量较高。

通过患者减药过程,体会如下:

①:司坦唑醇减量不能过快;

②:减量过程必要“求助”中医;

③:减量停药的整个过程,包括中西医,最短是半年起步,可持续2-3年,需要慎重,不能冒进。

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