如有必要，白血病人做腰穿前可以先洗个澡

在血液科临床接受治疗的白血病患者，大多都十分害怕做腰椎穿刺。但又不可不做，腰穿在白血病的总体治疗过程中是非常重要的，主要是取出脑脊液做化验目的。

关于腰椎穿刺，白血病患者常提的两个疑问，以下做相关解答。

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①：腰穿疼不？

做腰穿，有完全不感觉疼的办法，就是在静脉麻醉下做，白血病患者事先禁食4-6小时，腰穿前护士给患者静脉注射一些短效的麻醉药物使患者立即进入镇静睡眠状态，在心电监护下医生操作，白血病患者就会像睡了一觉一样，腰穿就不知不觉地做好了。

但在国内医院，大多还是以局部麻醉为主，医生先用比较比较细的针头在穿刺部位打点局部麻醉药，使皮肤和皮下组织的神经会不那么敏感，接下去的穿刺和操作也就不会感觉太痛了。

②：腰穿的注意事项

首先建议，如果白血病友的身体情况允许，可以提前一天洗个澡，特别是把腰背部的皮肤彻底洗干净，方便医生操作前的局部消毒。

然后，接受操作前不宜吃太多东西，如果医生觉得有必要(需要进行麻醉)，会通知患者禁食几个小时或只能少量喝水吃药。如果可以得到局部涂抹的止痛的药膏(好像现在国内还没有)，也可以事先在穿刺点涂抹一些，有减轻疼痛的效果。

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做腰穿的时候，特别是对于白血病患儿，希望孩子听话，侧躺在床上，不可乱动，低头靠近胸口，屈膝靠近肚子，也就是把身体蜷成一只虾那样，这种体位可以充分打开腰椎间隙，便于操作和减轻损伤。做完腰穿和鞘注后，根据医生的嘱咐，在床上平卧4小时左右，不要放枕头，不要抬头，如无不适，之后便可以正常活动和进食。

腰穿和鞘注在医学上被称为“有创性操作”，因为这是侵入人体的一种穿刺操作，可能会带来一些潜在的不良后果，最常见的就是头痛，或者穿刺部位局部的疼痛，大多都会自行缓解。其他可能的不良反应，医生会在每次操作前告知患者以及家属，同时告知治疗的必要性，并让家长知情后签署操作同意书。