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白血病患者非常瘦,怎么补充营养?
  白血病患者常接触到高强度的治疗,化疗药物的运用本就是一种强烈性的治疗方案,特别是无靶向性的住院化疗方案,在杀死恶性细胞的同时也会损伤到正常细胞以及患者的个体身体,引起一系列的化疗后反应,主要是头晕、乏力、体质虚弱。作为患者以及家属都会想方设法的给予进补,如何进行营养支持?

  医者表示,能量和营养素的摄入是每一位白血病患者能够完成治疗疗程的重要保证。

  举一个例子:

  有一位急髓白血病患儿,因为化疗后的胃肠道并发症,主要是感染性问题,造成一段时间内无法入口饮食。体重迅速下降,瘦的跟皮包骨头一样。主治医师见状进行化疗药物的减量,并且进行了肠道感染并发症(肠梗阻、肠穿孔、肠痿)的手术,将病变肠段切除,并做了造瘘口,给肠道修复提供了时间。加上其饮食营养的支持,孩子的体重迅速恢复到发病前的状态,并且顺利的完成了后续的化疗。

  这样的例子在临床上并不少见,化疗后的白血病患儿正是缺乏营养的阶段,考虑到白血病对孩子身体的消耗,化疗造成的食欲减退、药物副作用引起的肠道功能下降等原因都会导致患儿营养状态变差,而糟糕的体质是很难支撑后续的治疗。

  回到主题,白血病患者如何进行营养支持?

  这需要家属的配合了,一方面是孩子平常的饮食,最好是家属自己动手制作,确保干净卫生,不要在外叫餐。特别是对于体质十分虚弱的患儿,一顿不干净的食物很可能就会造成孩子发生急性感染。

  口味方面需要询问孩子喜欢吃什么饭菜,尽量顺着孩子的意愿去烹饪,最好是优质的,高蛋白的食物,给孩子煲汤熬粥都是可以的。保持荤素的搭配,有挑食习惯的患儿家属要进行纠正,保持纤维素的摄入,让孩子能够正常的通便。

  饮食卫生很重要,我们健康人有一定的防御能力去抵抗一些不干净的食物,而白血病患儿是缺乏这方面的身体“防御力”的,所以家属给孩子做饭的时候,不要给孩子吃隔餐隔夜的食物,生冷辛辣的食物,腌制加工类的食物。

  另外在特殊的治疗阶段,饮食也需要调整禁忌

  比如在L-门冬酰胺酶(简称门冬)阶段,患儿的饮食需要保持低脂!为什么要低脂饮食?目的是减少门冬相关性胰腺炎的发生概率。虽然是低脂,但饮食方面营养同样不能落下,也可以进行蛋白质的摄入。

  有口腔溃疡的患儿,要避免进食粗糙坚硬的食物,可以补充维生素B,补充锌来促进粘膜的修复,促进溃疡的好转。另外化疗药物是对胃肠道影响比较大的,有的白血病患儿住院阶段化疗反应重,出院了还存在反应,多是一些恶心呕吐的情况,这时候家长不应该强迫孩子吃东西,应该循循善诱。给孩子进行流质的饮食,比如粥类、菜汤等,尽量保持少量多餐。

  化疗后骨髓抑制期也是重点考虑的时期,特别是患儿中性粒细胞减少的时候,所有的,记住是所有的进口食物,都需要进行高温烹制!目的是杀灭病菌!这个时候不建议给孩子生食水果,可以给孩子煮果汁,加热。

  对于饮食营养支持不到位的患儿,可以开一些辅疗类的中医汤药来帮助体质的改善,可以渐渐的恢复正常的饮食摄入。也可以进一步咨询下营养师,进行全营养的配方制剂。

  (更多知识搜索公众号:白血病病友会)

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