再障属于造血细胞功能低下疾病,特别是造血干细胞不足导致红细胞,中性粒细胞,血小板三大系列血细胞缺乏。此病可有一系列的口腔表现,有不少的患者首先就诊于口腔科而发现此病。因此对于合并口腔表现的再障病人,需要高度重视以及处理。
再障病人有什么口腔方面的表现?
医者表示,再障的口腔表现主要有口腔粘膜下出血,牙龈肿胀,口腔疱疹,自发性牙龈出血,牙龈苍白,牙周病等。除了牙周病外,其余均是再障所特有的口腔症状。在一些表现突出的再障病例里,口腔表现症状也与再障病情呈正相关。
再障有口腔问题要认真处理,千万不要“轻敌”
①:口腔出血
口腔内瘀点出血是再障最常见的口内表现,毫无疑问出血的表现与血小板计数低下以及凝血机制异常有关。而再障病人日常的饮食吞咽和咀嚼引起的口内微小创伤对此可起到促发作用。
②:牙龈出血
这是另一方面 ,特别是再障病人早期刷牙的时候,跟血小板减少有关,严重的牙菌斑,牙结石继发的局部炎症都对它起到推波助澜的作用。
③:牙龈增生
这是近期发现的再障患者一大特征,美国研究人员其一报告显示,在79名有口腔并发症的再障患者中,有13例并发了牙龈增生。目前认为这可能与部分患者的异常免疫机能亢进有关,还有部分患者在应用了环孢素后,也会伴发牙龈增生。
④:口腔疱疹
再障患者的口腔疱疹主要是一种单纯疱疹病毒感染引起的,其发病率在28%,对于有条件的再障病人,并且症状突出,可以在早期做单纯疱疹病毒培养以明确诊断。
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需要引起重视的是再障患者“进展严重牙周炎”情况,这一般就提示患者中性粒细胞的数量和质量均已存在严重缺陷,这将使患者难以抵御各种细菌和病毒的侵袭。此外,还有报告提示,某些最终发生的严重全身性感染的再生障碍性贫血患者,最初的感染源就是口腔中的局部感染。
对此可见,口腔虽然病发问题属于局部,但是这里的细微变化有很大的可能是“牵动全身”,这也向再障病人发出了警告,对于口腔疾病问题不可掉以轻心,还需要定期的进行口腔检查,有发生局部感染或以上所述症状,就要及时,认真的进行治疗。
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