病问：
您好，自从患病到目前为止已经快两年时间，还是摆脱不了输血，严重的输血依赖！中药也从刚开始发病不久就开始吃，效果寥寥，不知道目前该怎么办？还有其他的治疗可以选择吗？移植风险害怕！ATG治疗也尝试过，已经六七个月血象还是一点儿起色都没有，医生已经判定治疗失败，该怎么办？请给予指导！为何ATG治疗会无效？盼望解答，万分感谢！
医答：
您好，获悉疑问，表示关注！ATG属于强效的免疫抑制剂，一次失败，可以尝试二次，但是疗效不保证，如有合适配型，可以骨髓移植。风险方面的问题，最大的担心除了预处理，就是移植后的造血干细胞“植入不活”的情况。移植后如若无严重的并发症风险，植入存活恢复好，一般是可以获得生存期的，两年内的生存率可观。
为什么有的再生障碍性贫血患者使用ATG治疗会无效呢？目前在医学上，对于ATG的有效率较为可观，但是不乏治疗无效或是效果不佳的患者，这多是有几点原因：
一是患者的自身免疫因素造成的，有包含先天性因素；
二是病人的造血衰竭状态较为严重，骨髓内残有的造血干细胞不够，就相当于几近干枯的土地，再生能力不强。对于这类的再障患者，ATG就好比一股不大的源泉，翻起的波浪不大，治疗效果自然不佳。
三是ATG动物源以及剂量不够，这一点医方可以解决；
四是疾病诊断错误，这种情况发生率比较低。目前对于再障的确诊都需要通过一系列的实验室诊断，而ATG治疗也需要全面评估后才能准备治疗。
目前的状态可以尝试移植，做配型，或是中西结合治疗方案，这方面在医学上鱼龙混杂，越来越多有关中西结合的说法，有有效，当然也有无效，需要就诊正规医院，端看治疗方案的制定，治疗思路的运行，病人的个体耐受，祝您好运，早日康复！
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