我们从一个最「常见」的病开始说起。
有一种常见病,叫「水痘」,可能你在上小学的时候就听说过。这是一种小孩子常见的传染病,得病的小朋友会起水疱样子的皮疹,又疼又痒,还会发烧。
大多数情况下,得病的小朋友即使不接受治疗也会自行好转,皮肤表面不留疤痕,完全愈合后甚至看不出来曾经得过病。
一般来说,绝大多数得过水痘的人,以后就不会再得水痘了,因为身体可以对病毒产生比较持久的抵抗力,让病毒无法在体内兴风作浪。
导致水痘的病毒,在医学上,叫做「水痘-带状疱疹病毒」。
问题来了:这种病毒并不仅仅导致水痘这一种疾病,它还是另一种疾病「带状疱疹」的元凶。
小时候得过水痘的人,在成年后,如果因为各种原因导致身体免疫力下降,潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒就会再次活跃起来,导致带状疱疹出现。多数出现在前胸后背,头面部、肩颈胳膊、屁股和腿也都有可能。
典型的带状疱疹,是一片小米粒到绿豆粒大小的水疱,里面有澄清的液体,呈带状排列,而且大多数情况下,这些水疱全部在身体的左半边或全部在右半边,很少超过身体中线。
同样的,这种带状疱疹也会让人感觉特别疼。
为什么?
因为这种病毒是潜伏在神经里的,而人体内从脊髓发出的神经,就是左右分开的、一节节分布在全身上下。
如果一条神经受到了病毒影响,这一条神经所控制的区域,就会出现一条皮疹,同时刺激神经,让人感到剧烈的疼痛。
带状疱疹不是绝症,一般病人两三周就能痊愈,皮肤上也不会留下永久性的瘢痕。
不过,与水痘相比,带状疱疹复发的可能性比较大:人们目前还没有办法彻底根除潜伏在神经中的病毒。如果免疫力再次下降、病毒又活跃起来,就有可能再次出现。
但是,有些人就没有那么幸运了。即使带状疱疹可以治愈,他们还是会承受终身的剧痛。甚至,即使皮肤表面没有水疱发作时,轻轻触碰或摩擦皮肤,都会带来电击一样的疼痛感。这让人坐不住、躺不下,甚至穿衣服都会有无法想象的痛苦。
凭什么?
——因为在带状疱疹发病时,病毒活跃太旺盛,破坏了神经无法修复。同时,在发病时,神经受到了过度的疼痛刺激,会「不自觉」地把疼痛信号异常放大,并长期保留下来,这被称作「中枢敏化」。
这种持久的、慢性的疼痛,叫做「带状疱疹后神经痛」,是带状疱疹最棘手的后遗症。如果在疱疹痊愈后一个月还会疼痛,或者在疼痛消失后再次出现超过一个月的疼痛,就是带状疱疹后神经痛。
并不是所有人都容易留下这种可怕的后遗症。
一般来说,身体较差的老年人比年轻人更容易留下后遗症。但更多的情况是,治疗不及时的人,特别是在带状疱疹第一次发作的48小时内没有得到有效抗病毒治疗的人,会有更高的后遗症发生率。
所以,一旦出现类似的皮疹和疼痛,要赶快看病啊,你一定不想疼一辈子的。
万一真留下了后遗症,人类至今没有找到完美的解决办法。但是,有不少手段可以帮助缓解痛。
7.4号19:00-20:30,《麻辣医生》邀请到了:北京天坛医院刘延青教授,上海新华医院马珂教授,来跟我们一起聊一聊「正确认识带状疱疹后神经痛」,帮助大家消除误区,正确缓解疼痛~
根据医知鹿健康百科的记载,目前针对带状疱疹后神经痛的治疗,主要包括:
(1)超声引导下神经阻滞治疗:中、重度疼痛药物难以控制时,可以用直接有效的感觉神经阻滞疗法。一般在B超引导下完成精准定位。
(2)三氧注射治疗:局部皮下或神经周围三氧注射,可以明显缓解疼痛。或者使用外用三氧油。
(3)射频温控热凝术:射频温控热凝术,通过加温使神经纤维变性,从而达到减轻疼痛的效果。
(4)脉冲射频技术:使用间断的脉冲电刺激神经系统,治疗疼痛,在治疗疼痛的同时不会进一步损伤神经组织。
还可以使用硬膜外腔自控镇痛技术、脊髓刺激术、经皮外周神经刺激术、鞘内药物输注系统等。
因为带状疱疹后神经痛并不少见,而且人们可能束手无策,所以有些人就「发明」了一些偏方,并且说「对带状疱疹十分有效」。
其中最「过分」的,是一些用高温强烈刺激皮肤的「治疗方法」,比如在疱疹上拔罐、用吹风机吹热风、用热敷贴,等等。这些手段不仅不能有效抑制神经中的病毒,也不能修复神经,甚至可能让皮肤破损更加严重,也有带来继发感染的可能性。
这些偏方,都是在给真正有效的治疗「添麻烦」,每耽误一些时间,疼痛持续时间越长、神经受损越严重,治疗起来就越困难。
真疼起来,要看医生啊!
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