膝关节走路不疼，为什么上下楼会疼？

邓大妈膝关节总是隐隐作痛，奇怪的是走平路无碍，但上下楼梯时却疼痛明显。DR照相结果显示滕关节无损伤，只有轻微骨质增生。这是为什么?

从邓大妈的症状看，这种疼痛多半是由于其髌骨软骨磨损导致的，医学上称为髌骨
软化症。膝关节退变，最早出现的就是髌骨关节的退变和症状，即髌骨的软骨表面不光滑，有磨损。
因此上下楼时，髌骨关节的压力很大，在压到不光滑的关节软骨的时候，软骨下骨就受到刺激，会感觉很疼。

这个时期的治疗应该注意保暖，减少上下楼的动作，而必须上下楼梯时动作要慢，
可以做些膝关节周围的理疗，诸如微波、短波等。局部可以使用扶他林软膏外涂到膝关节周围，缓解症状;如果疼得很厉害，可以服用消炎止疼的药物，例如扶他林片、芬必得，或乐松、科芬汀等。
如果经济条件允许，可以服用补充软骨营养的药物——盐酸氨基葡萄糖0.48 TID,三个月一个疗程，多数病人都有效，还可以服用金乌骨通胶囊、祖师麻片等中成药。
如果服药都不起作用的话，可以考虑进行关节腔注射玻璃酸钠，润滑关节，降低髌骨关节压力，也许能够缓解疼痛。

如果上述方法都不能解决问题，可以再
根据DR照相结果，如果是髌骨半脱位，外侧关节间隙狭窄，可以考虑进行关节镜手术，做髌骨外侧支持带的松解，纠正髌骨关节活动轨迹以缓解症状。