极软而沉细,按之乃得,举手无有
濒湖脉诀
阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁
定义
主病
濒湖脉诀
弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿
多惊多汗精神减,益气调营急早医
寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰
欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推
左寸脉弱阳气虚,心慌气短精神疲
左关脉弱筋萎软,四肢拘急并恶寒
左尺脉弱小便频,肾虚耳鸣腰脊痛
右寸脉弱多恶寒,神疲气短懒开言
右关脉弱是脾虚,便溏腹胀食不思
右尺脉弱肾阳衰,阳痿遗精并早泄
弱脉是由于,阳气,阴血的虚衰,气血无力输布于外而脉沉,充盈鼓荡无力而脉细无力,而并非阴虚发热的脉象。寸弱阳(心肺)虚,尺弱阴(肾)虚,关弱脾(胃)虚。弱脉应该是在临床上很容易分辨的一种脉象,尤其是在某一部脉明显出现弱脉时,更容易判断。学脉有一句俗语:“熟读王叔和,不如临证多”我脉诊快速进步,都和大量临证有关。因为平时门诊都是针药并用,下针后又多行手法,患者一多把脉时间就会大大缩短,所以精进很缓慢。某次受邀去给某互联网公司进行健康咨询,由于人多,时间紧,又没有诊床可以针灸,只能以脉诊进行咨询。医案
肾虚水肿案
患者女73岁,咳喘一周后出现全身水肿怕冷,下肢水肿尤为明显,伴有心悸失眠。舌苔白而滑,六脉皆为沉弱。
触诊
阴陵泉,阴谷,云门皆压痛
太白,太渊,
劳宫,大都,
曲泉,太溪,
关元行烧山火
压痛皆消,
脉力上升,脉位仍沉
辩证:
中阳不足,水饮不化
处方:
白术 附子 茯苓 干姜 吴茱萸
白芍 肉桂 川椒 防己 黄芪
一周药后,肿消,行走无碍
寒湿冷秘
患者男60岁,便秘三年,一直自服番泻叶,果导片,等寒凉泻药保证排便,一次感冒大汗后,无法排便,服用泻药也无济于事。来诊时,腹部冰冷,口唇白,舌胖苔白腻,沉紧,尺脉弱。
针
支沟,照海,通气
天枢,足三里,热补法
神阙艾灸,紧脉消
有排气,仍无排便
处方:
附子 干姜 肉桂 党参 炙甘草
白术 当归 吴茱萸 厚朴 杏仁
三剂,大便恢复正常
血虚肝郁失眠案
患者女35岁,因工作压力大,出现失眠,心烦,脱发,口苦等证。舌边尖红,苔薄白。关脉弦细数,寸弱
针:
开四关,虚搓
神门,大钟留针
中冲,大敦,呼吸补法
百会 留针期间安睡
补心血,疏肝气
丹栀逍遥散
加酸枣仁 柏子仁 珍珠母
服药一周,睡眠好转
脉弦消 寸弱
服中成药 天王补心丹痊愈
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