Q1
什么是激痛点？
特拉维尔和西蒙认为，激痛点是骨骼肌中过度应激的点，这个点与紧带区高度敏感的、可触摸到的小结节密切相关。按压这个点会引发典型的牵涉痛、触痛、运动功能障碍以及自主神经症状。
简言之，激痛点就是肌肉组织紧带区中一个娇弱的小结节，按压它会产生疼痛感。
△ 在肌筋膜理论中，激痛点在多数疼痛问题中占据了较大比重。
Q2
激痛点如何产生？
在肌电图下可以观测到：活跃激痛点及其所在的紧带区有自发的高频低幅电活动，即自发性电活动。
在显微镜下可观测到：最小的肌肉单位肌节相互组成肌纤维，肌纤维之间相互组合成肌束进而形成看得到的肌肉，同时肌节由肌动蛋白和肌球蛋白组成，肌节缩短是肌肉收缩的关键所在，两者之间相互靠近时肌肉缩短，就像十指紧扣双手合拢一样，相互分离时肌肉舒张，当肌动蛋白和肌球蛋白过度劳损时激痛点就产生了。
△ 显微镜下的肌肉纤维
从电化学角度看：肌肉的新陈代谢及收缩影响供血，供氧和能量供应，良好的收缩机制，都会对激痛点造成影响。
👨⚕️ 上文中肩颈痛的患者，疼痛主要来自长期不正确姿势导致颈肩部肌肉保持在短缩和拉长状态，紧缩的肌肉使得血供不足伴随组织缺氧诱发肌肉组织挛缩缺血，出于自我保护反应进一步加剧保护性收缩，使得肌纤维挛缩成结节状，激痛点形成，引起疼痛。
Q3
如何缓解此类疼痛？
我们在对患者进行了评估诊断后给出了手法按压+脊罐松解+拉伸训练的综合治疗方案。
考虑到患者呈现头前引姿势，会牵拉斜角肌和肩胛提肌的紧张，容易导致颈肩部肌群长期过度受力，遂也要松解胸锁乳突肌以纠正长期以来错误的力学模式。
其中手法按压+脊罐松解分为以下三步：
❶ 手法按压配合脊罐吸附右侧后斜角肌起止点+激痛点
❷ 手法按压配合脊罐吸附右侧肩胛提肌起止点+激痛点
❸ 手法按压配合脊罐吸附双侧胸锁乳突肌起止点+激痛点
△ 脊罐使用方法
经治疗后患者疼痛进一步下降，活动明显改善，生理活动度改善40-50%。
除此之外，考虑到在缓解疼痛之后，肌肉并没有真正回到该有的正常功能上，所以建议患者在日常生活中也要坚持颈肩部肌群拉伸、肩胸部肌群拉伸、肩背部肌群强化等运动训练，同时配合脊罐做相应的筋膜松解。
Q4
为什么脊罐能作为辅助治疗工具？
可从脊罐的治疗原理说起：
将脊罐吸附在紧张或激痛点部位（不超过20分钟），依次通过一松（推拉）、二拉（拉伸）、三增滑（抗阻）的手法达到松解浅层筋膜、拉长深层筋膜、增加筋膜间滑动的作用。
而在此过程中，脊罐的持续牵拉力还将对紧张或激痛点部位起到这些作用：
❶ 增加本体感觉输入
❷ 有效增强血液及氧气循环，增加代谢能力
❸ 放松筋膜组织，降低筋膜张力
❹ 增强局部肌肉募集，增强肌肉力量,激活肌肉功能
❺ 增加关节活动度，提高运动表现能力，使得运动损伤之后的反应最小
❻ 调整机体平衡性
由此达到止痛舒筋的良好效果。
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