小针刀刺络放血，苇管灸，隔姜灸疗法在86例顽固性面瘫中的应用体会

青海省西宁市城北区中医院

余顺祖，孟繁峰，李锦伟，王晓，王顺姣，韩静，

窦丽霞，何芬玲，徐永莲，唐兴蓉，颜生霞

自2017年1月至2021年8月，我收治急性期和慢性恢复期的面瘫病人 292 例,患病时间和治疗病史超过3个月者，我们概括称为顽固性(难治性)面瘫。我科对应用了小针刀刺络放血疗法治疗者 86例与其他未运用小针刀治疗病例者进行了对比和总结，体会如下:当患面瘫超过3个月的患者，他们大多数在上级医院的相对应科室如针灸科，神经内科已经进行了正规住院治疗，而患侧面瘫口眼歪斜症状仍然存在，表现为患侧眼脸闭合不全，额纹消失，闭嘴鼓腮时漏气，露齿示齿时口唇歪向健侧。对这类患者，我科应用中草药，中医适宜治疗技术如针灸，隔姜灸，梅花针刺络放血，按摩疗法进行治疗。对其中的 86 例顽固性面瘫口眼歪斜患者，其中男性46例，女性 40例，应用了小针刀在患者额头阳白穴，头维穴，神庭穴，上星穴，攒竹穴，鱼腰穴，丝竹空穴，和口唇周围的人中穴，口禾髎穴，地仓穴，颊车穴，承浆穴和夹承浆穴，以及口腔内口角歪斜线进行了小针刀点刺刺络放血疗法,每位住院患者的治疗14--22天为一个治疗疗程，根据每位患者住院期间面部神经肌肉功能恢复情况的不同，住院治疗14天到三个月不等。应用该方法治疗 2--5 次后，患者额头抬头纹恢复了，眼脸能闭合，口角也逐渐端正了，为患者重塑了美丽容颜!86例中有5例应用此疗法后面瘫口眼歪斜恢复不理想，这5例中有一例是听神经瘤手术后面瘫患者，有二例是合并有焦虑抑郁状态，有二例是患耳蜗外耳道带状疱疹后，出现面瘫口眼歪斜者。方法:患侧面部用碘伏棉签常规消毒后，小针刀器具使用直径为0.4---0.5---06的刃针。技巧上针灸医生用手腕寸劲快速点刺上述穴位至皮肤出血后，用干棉签按压穴位并擦试出血处穴位。待血止后用碘伏棉签消毒施术处皮肤和穴位。两次小针刀治疗间隔时间为3--5 天。此种小针刀施治前后仍要严格遵守《小针刀疗法》作者朱汉章先生所要求的小针刀疗法禁忌症和小针刀操作方法和注意事项。