患者,男,36岁,自由职业,主诉右肩膀疼痛不适1周。
现病史:患者于1周前打篮球后右肩膀疼痛不适,招财猫动作及抬举时疼痛,夜间也有疼痛,左侧颈椎不适,大便不正常,小便正常,睡眠欠安。摄X线:颈椎生理弧度正常。
既往史:胆囊结石病史。
治疗思路:
右肩膀疼痛,往往考虑以下因素:1.肩关节局部问题;2.颈椎及胸椎问题;3.糖尿病;4.肝脏及胆囊问题;5.手术史及外伤史;6.女性盆底问题;7.肠道问题;8.呼吸问题;9.髋关节及下肢问题等等。这个患者拍X线片后排除颈椎问题,有胆囊结石病史,尝试从胆囊角度处理。
1.按压第10肋间隙锁骨中线处后,右肩膀疼痛立马减轻。遂给予浮针在右侧锁骨中线与肚脐连线,肋弓下缘处进行治疗,右疼痛很明显减轻。
2.接着给予颈椎松动,左C4横突后向前松动(此处为胆囊的扳机点),右肩膀疼痛基本消失。
3.右侧胸大肌、三角肌筋膜松解
4.治疗结束后右肩膀疼痛消失,活动自如。
参考书籍:台版《内脏松弛术》、《筋膜手法治疗肌肉骨骼疼痛》、《脊柱手法治疗学》。
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