注意二个概念:
1.腰椎间盘突出症是一种症状,主要是由于腰椎间盘突出的髓核,压迫了患者的神经根或者是硬膜囊,从而表现为腰部的疼痛,下肢的疼痛,麻木,乏力等一些症状。
2.腰椎间盘突出是指进行影像学检查时发现的腰椎间盘突出,大部分情况下是没有任何症状的,也不需要进行特殊处理。
临床一个病例:
患者,女,24岁,已婚未育,自由职业者。
主诉:右侧大腿疼痛酸胀不适1周。
现病史:患者于1周前开始右侧大腿疼痛酸胀不适,症状不过膝关节,夜间加重,在当地某医院求治,磁共振检查:1.L4/5,L5/S1椎间盘中央型后突;2.L2椎体上缘许莫氏结节。给予口服及外用药物,效果不明显,经由他人介绍来我处求治,饮食及二便正常。
既往史:否认慢性疾病史,无手术外伤史。
体格检查:右直抬腿测试(+),右下腹部卵巢部位压痛(+)。
治疗方法:盆底手法(内诊)+针灸+PRI呼吸训练
治疗效果:治疗10次症状基本消失。
治疗思路:在临床上腰腿痛患者非常多,女性偏多,个人认为,女性的腰腿痛,我们要首先排除泌尿生殖系统问题,一个简单的鉴别方法:当下肢抬高至40°会痛,这时如果按压同侧卵巢区,会让下肢抬高角度增加,就代表问题是来自卵巢。若坐骨神经痛是因为椎间盘压迫所致,这时按压内脏结果是不会改变的。若问题是源自输卵管-卵巢,则疼痛不会越过踝关节以下。
我们相信很多下背痛问题(尤其是女性)都是继发于泌尿生殖系统而非椎间盘功能障碍所造成。(朗-皮尔.巴洛)
PRI呼吸训练方法:
临床观察:女性的腰腿痛,多数与泌尿生殖系统问题有关!
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