[神经压迫了，得治]
什么是桡隧道症候群 (Radial Tunnel Syndrome；RTS) 呢？
当您的神经 (Radial Nerve) 在前臂靠近手肘的桡隧道 (Radial Tunnel) 受到挤压时，所产生的神经压迫我们称为桡隧道症候群 (Radial Tunnel Syndrome, RTS) 。然而，我们需要注意的是…
▶ 易混淆的桡隧道症候群和网球肘
桡隧道症候群（RTS）的压痛区在外上髁下方约5公分处，大约在前臂伸肌群的近端1/3处，比网球肘的疼痛点再下方一点。常被误认是腕伸肌腱发炎（俗称网球肘）。
因为此两者的症状类似，甚至时常同时发生，使得治疗师或医师们容易忽略对于 RTS 的早期诊断和治疗。
▶ 桡隧道在哪里？
桡隧道位于您靠近手肘的前臂外侧区域，“隧道”本身则是由肌肉 (旋后肌) 和骨头 (桡骨) 所形成的一个通道。如图示：
♦ RTS成因
从图中可见，桡隧道是一个狭小的通道，而桡神经则通过此隧道连接到前臂和手腕。当隧道的空间过度狭窄时，神经会轻易受到压迫并造成疼痛。
重复地手臂过度施力、推拉物品、弯曲手腕、翻转手掌、用力抓握或捏东西 (如：生产线工作、水电工师傅等…) ，都能使肌肉过度紧绷而导致桡隧道缩小，进而压迫到桡神经。另外，前臂外侧受到撞击也可能使周边组织水肿及桡神经受损，而导致 RTS。
有文献指出，30～50岁女性为桡隧道症候群好发族群，患者常会抱怨手肘及前臂外侧疼痛，或疼痛蔓延到手腕及手指，临床症状和网球肘十分相似。
♦ RTS症状
下图明显地指出网球肘和桡隧道症候群的症状差别：网球肘是一个痛点，而 RTS 则会造成整个前臂外侧的疼痛（红色区域）。
再者，RTS 也会让前臂肌肉容易感到疲劳，因为其肌肉力量会因神经受到压迫而大大减弱。
▶ 自我治疗小妙方
① 避免使用环带式的网球肘护具！因为其压力会造成桡隧道缩小使 RTS 更为严重！
换句话说，若您因为有网球肘而穿戴此种护具，却感到更加疼痛或手臂疲乏无力，您很有可能同时间也患有了RTS !
② 避免重复性的手臂活动：任何需要重複抬起手腕和翻转前臂的活动 (如使用螺丝起子) 都应避免。
③ 手腕护具能够有效支撑您的手腕，尤其是当您需要从事重複性的手臂活动时，会很有帮助唷！
④ 自我按摩：上斜方肌 、三角肌、手腕伸肌和旋后肌。
▶ 运动治疗
① 所有针对网球肘的运动对 RTS 都有益处！
a.Finger extensions
分开拇指和小指，将橡皮筋撑开，然后慢慢回到起始位，重复10次，4组即可。
b.wrist flexor stretch 腕伸展
伸直患侧手臂，另一侧手来抓住患侧手指，在保持手臂伸直情况下，慢慢弯曲手背，直到觉得手腕有拉伸感。保持10~15秒钟，重复5次，3组。
c.Wrist Extension 伸腕强化
负重然后手掌朝下，然后把小臂支持在膝盖上或者桌椅边沿，慢慢抬起手腕如图，并慢慢放下，来回15次，3组。
d.Ball Squeeze 抓球
选择一个网球，橡胶圈，握力器等。患侧手用力挤压15次，3组。疼痛就休息。
e.The TheraBand FlexBar
NISMAT的一个研究发表于2009年的美国骨科运动医学学会会议上提出的一个有效治疗网球肘手腕练习使用(TheraBand FlexBar) 操作如图 *
点击图片查看详情
② 桡神经运动非常重要！
· 桡神经滑动运动-1（Radial Nerve Gliding Exercise 1）
1.放松站姿
2.患处肩膀下降
3.手臂向内旋，手腕弯曲使手掌朝上，手指头朝后方（就像400米接力赛时准备接接力棒的动作）
4.将头颈侧向另一边（与患侧相反的方向）
5.整条手臂向后方移动
· 桡神经滑动运动-2（Radial Nerve Gliding Exercise 2）
1.患侧手肘弯曲、掌心朝下；用另一只手将患侧手腕下压，手指放松
2.患侧手肘伸直，掌心朝下，用另一只手将患侧手腕下压，手指放松
3.维持患侧手腕被下压的姿势，运动手肘弯曲到伸直
4.手肘伸直，手腕弯曲使掌心朝上，接着移动整条手臂向外抬起
5.双手手臂在胸前交叉，手腕弯曲朝向自己，接着将双手向外翻转的同时向后移动。手肘伸直，维持掌心朝上。
* 下面是桡神经滑动练习视频参考
桡隧道症候群 (RTS) 是因为桡神经在前臂受到压迫所产生的神经疾患，当其症状被疏忽而未接受治疗，或是因为手肘护具而使其更加严重，您的神经很可能会永久受损，进而导致手腕伸肌和手指伸肌的萎缩无力！
只要您时常关注您的症状，若是怀疑自己可能患有 RTS，请随时提出和您的医护人员、或治疗师讨论，这样才能确保我们能够早期发现和治疗！
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