一、胫神经行程与支配
1、行程：
如果说腓总神经是坐骨神经的次子，那么胫神经就是坐骨神经的长子，胫神经大部分在腘窝上角分出，在腘窝处与腘动脉相伴行，在小腿段，走行于比目鱼肌与胫骨后肌之间，与胫后动静脉相伴行，在踝部屈肌支持带深方的踝管内分为足底内侧神经和足底外侧神经。
2、解剖标志：
腘动脉、内踝后踝管内胫后动脉，此二处可触摸到搏动。
3、胫神经运动支所支配的肌肉：
在腘窝处：肌支支配+腓肠肌 +跖肌+腘肌+比目鱼肌
在小腿处：肌支支配+胫骨后肌+跖长屈肌+足拇长屈肌
在足底处：足底内侧神经支配足拇外展肌+趾短屈肌+足拇短屈肌
足底外侧神经支配小趾外展肌+小趾屈肌+足拇趾内收肌+骨间肌
4、胫神经感觉支所支配的区域：
足底内侧神经皮支分布于内侧3个半足趾及足底内侧部的皮肤；
足底外侧神经皮支分布于外侧一个半足趾及足底外侧部的皮肤。
胫神经的感觉支的支配图
二、胫神经损害的临床症状
1、运动障碍
（1）小腿肌后群有足跖屈和内翻的功能，因此胫神经损伤后，小腿肌瘫痪萎缩，足不能跖屈和内翻。
（2）足趾的跖屈和内收、外展依赖于足底肌和趾长屈肌及足拇长屈肌，因此胫神经损伤后，也可导致足趾不能跖屈和外展，也不能以足趾站立，步行困难费力以及足弓加深。
2、感觉障碍
3、踝管： 踝管位于内踝部，由屈肌支持带、跟骨内侧壁、距骨后内侧面、胫骨远端后内侧、三角韧带和跟腱围成。屈肌支持带发出三个纤维隔，形成四个骨纤维管。由前向后依次为胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉、胫神经和足拇长屈肌腱。
备注：本文中部分图片来源网络，如有侵权请联系作者删除。
联系客服
