員利用治
员利针的形制特点是九针中最富于变化的，从文字描述上来看也是最易令人产生歧义的。描述员利针外形的条文分别见《九针十二原》曰：“员利针者，大如氂，且员且锐，中身微大，以取暴气”和《九针论》曰：“六曰员利针，取法于氂针，微大其末，反小其身，令可深内也，长一寸六分。” 归纳起来为，针尾部：微大其末、且员且锐；针身：中身微大、反小其身；针长一寸六分。
员利针如其名，曰且圆且锐，这说明员利针在针尾部兼顾了圆和锐这两种看似相互矛盾的形状。圆形而锐利，说明员利针的针尾是扁圆带刃的形状，圆形刃的外形特征说明是为了做有限的切割。
继针尾的圆刃之后，员利针的针身反而缩小，这是一个非常规，或者说反常规，甚至可以说是禁忌的针具外形。通常的针具会避免这类设计，因为一旦组织纤维和针身较细的部分发生出缠绕或绞锁，会造成出针困难。然而，似乎常规就是用来被打破的，员利针恰恰采取了“微大其末，反小其身”的设置。这种外形有两个用处，一是在针尾刺入后细小的针身减弱了对浅层组织的刺激，同时如果考虑留置的话，不容易发生退针的现象，所谓“令可深内也”；二是在不扩大入路切口的情况下可以使针尾获得较大的操作空间。
员利针的针长取一寸六分，这是九针序列在鍉针、铍针所取中制长度而继锋针后的再次出现的短制设计。具有锐利针尾的针具取短制的含义十分明显，那就是限制刺深以防止误伤深部的重要结构。
员利针的主治症为痹气暴发，也称暴痹或暴气。《九针论》曰：“虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针”， 虚邪乃四时八正虚风邪气，中于人则入深，难以自去，而尤以风寒湿杂合而成痹。痹邪留客于经络，突然发作，而为暴痹。治疗虚邪暴痹，不能过于伤损营卫之气，因取法于氂针而立员利之制，使邪气得泻，营卫和顺。此外，《素问·通评虚实论》中的腹满暴发，《灵枢·热病》中的热入肝肾经脉，《灵枢·厥病》中的足髀不可举，《灵枢·杂病》中的膝中痛等，都提及使用员利针来治疗。
员利针用治的总结见于《灵枢·刺节真邪》，文曰：“刺小者，用员利针”，其上文曰：“凡刺小邪，日以大，补其不足，乃无害。视其所在迎之，界远近尽至，其不得外侵而行之，乃自费，刺分肉间。” 杨上善《太素·五邪刺》曰：'小邪，虚邪也。行补为难也，故曰大补，使其实也。视虚实畔界，量真气远近，须引至虚中令实，不得外而不至也。补须实，知即止，补过即损正气。
刺小邪所在也。' 对这种肤腠分肉间真气虚弱、邪气留止的病症，针刺之治不能过用泻法，而须取员利针调至待真气盛，使邪气且行且损，邪气耗散而真气安从。
《素问·通评虚实论》曰：“腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之募也。少阴俞去脊椎三寸傍五，用员利针。” 按：《灵枢·五乱》曰：气在于肺者，取之手太阴荥，足少阴俞。以员利取少阴俞，利水行气。
《灵枢·九针十二原》曰：“员利针者，大如氂，且员且锐，中身微大，以取暴气。” 按：针如氂形。氂者，牦牛尾也。针尾如牛尾，兼圆锐之形，中身微大，用之于虚邪暴痹。
《灵枢·官针》曰：“病痹气暴发者，取以员利针。” 按：痹者，风寒湿三邪杂合成疾，其暴发者，以员利针之。《灵枢·周痹》曰：此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故名曰周痹。故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之。其瘈坚转引而行之。
《灵枢·热病》曰：“热病嗌干多饮，善惊，卧不能起，取之肤肉，以第六针，五十九。” 按：原篇上文曰：肤胀口干，寒汗出，索脉于心，不得，索之水，水者，肾也。下文曰：目眦青，索肉于脾，不得，索之水，木者，肝也。《素问·刺热》曰：肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热。热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。
《灵枢·厥病》曰：“足髀不可举，侧而取之，在枢合中，以员利针，大针不可刺。” 按：杨上善《太素·髀疾》注曰：足太阳脉过髀枢中，即为枢合也。平按：“枢合”《甲乙》作“枢阖”。《素问·缪刺论》曰：又邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不可举，刺枢中，以毫针，寒则久留。兹当详辨之。
《灵枢·杂病》曰：“膝中痛，取犊鼻，以员利针，发而间之。针大如氂，刺膝无疑。” 按：杨上善《素问·膝痛》注曰：犊鼻，足阳明脉气所发，故膝痛取之。 《素问·本输》注曰：犊鼻在膝膑下骭上侠解大筋中。刺之伤筋。
《灵枢·刺节真邪》曰：“刺小者，用员利针。” 按：《素问·长刺节论》曰：治腐肿者，刺腐上，视痈小大深浅刺。刺大者多血，小者深之，必端内针为故止。
《灵枢·九针论》曰：“六者，律也。律者，调阴阳四时而合十二经脉，虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针，必令尖如氂，且员其锐，中身微大，以取暴气……六曰员利针，取法于氂针，微大其末，反小其身，令可深内也，长一寸六分，主取痈痹者也。” 按：惟员利针末微大、身反小，可深置，取于肤肉之间。《灵枢·周痹》曰：黄帝曰：善。此痛安生？何因而有名？岐伯对曰：风寒湿气，客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。帝曰：善。余已得其意矣。此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故名曰周痹。
联系客服
