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《特种刮痧传心录》--运板传心诀
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2023.10.12 浙江

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拯救之法,妙者刮痧,刮痧之要,尽在运板,运板之妙,唯在运腕,运腕之奥:悬、松、发、压、转、扬、轻、缓、柔,难在度也!

 运板传心诀,意在让初学者有章可循,逐步锻炼每个运板手法的操作技巧和功力、耐力、渗透力;有基础者亦可作为参考,临证时,根据病情选择相应的运板方式和手法技巧,才能充分发挥刮痧治病、保健的最佳治疗作用。

  运板,作为刮痧临床必备之防病、治病、保健、康复、纠正亚健康状态的主要手段,更是初学者必须下苦功练习的,无巧可讨,滴水穿石,一份功夫一分疗效。一开始就必须循规蹈矩,按运板法进行练习,切不可走样。

  刮痧之要,尽在运板,而刮痧运板技巧之动作,决不是随意的动作,必须遵循力、协、柔、透四大要素。

  刮痧运板和中医用药一般,也有君臣佐使,刮痧运板有必遵之四大要素:力、协、柔、透。力为君,柔为臣,透为佐,协为使。运板手法贵乎柔,注重透,难在度,效在导出板感也!板感,是特种刮痧临床取效之关键要素。

  “力”者,力量、力气也,乃运板向下按压而产生板压,力乃板压之母也。

  刮痧运板必须要善于驾驭的按压力度——板压,运用要恰到好处,只需入木三分,绝不是强求按压、死压硬刮,板压深浅须适宜。轻则疏皮通经,固卫气而防御外邪侵入,中则震肉活血化瘀,松懈僵硬肌肉及粘连,重则弹拨剔筋回纳滑脱之小关节。刮痧运板作用于人体,与推拿、按摩等用手施术相比,刺激强度大,阳刚之性更胜一筹,必须强调刚柔相济、以柔透刚,掌握一定的力度。

  “协”者,运板技巧也,共同合作、融洽、协调统一之意。运板动作技巧要协调而连贯,掌握好频率,具体是指运板手法动作要有节奏性和力的平稳性,沿途用力要一致,又要随机应变,即或快、或慢、或轻、或重,要稳、轻、柔、长。

  “柔”者,柔和之意也。不硬刮,与刚相反,但绝非软弱无力,运板动作要轻而不浮,重而不滞,状如抽丝,延绵不断,不失渗透感,运腕为关键要素;

  “透”者,穿通、通过之意,渗透力也。运板刮拭要渗透有知,被刮者有酸、胀、痛的感觉,术者板下亦可感觉有阻碍感,刮板不是在表皮上摩擦状运板,这样,一是疗效差,二是伤皮肤,应掌握渗透有知原则。渗透有知,获得板感,此乃医患之共同财富、刮痧之良剂也。

   刮痧运板要在技巧与力的完美结合下去完成,技巧之核心是“刚柔相济,以柔达刚”,运板时,柔则如抽丝,形若起舞之美,刚则贴骨刮,深及肌层乃至骨缘。掌握运板技巧则掌握了特种刮痧的精髓。

           板压为君

  刮痧以板为工具,以不同的运板方式,在人体特定部位,穴、区、带施行特殊而规范的运板手法,激发经气,从而达到治愈疾病、改善亚健康状况、提高抗病能力的作用,是一种自然的、非药物的物理生态激潜疗法。刮痧中,刮、揉、点、按、挑、敲、拍、摩、弹拨,风格各异,板压为基石;下板之徐、疾、轻、重,是为刮痧运板之灵魂,其间“板压”则为准绳。故板压者,刮痧之君也。

一、什么是板压

  刮板置于施刮部位的皮肤表面穴、区、带部位之上时运腕向深层组织垂直用力下按,将刮板1/3处下压至“适宜”深度,谓之“板压”。板压刺激可浅至皮肤,深至皮下组织、筋膜乃至骨缘。

二、为何板压在刮痧中为君

  刮痧运板手法中的刮、揉、点、按、挑、敲、拍、摩、弹拨,徐、疾、轻、重为刮痧之灵魂,皆以板感为准绳,板压为基石。“板压”之恰到好处的应用,是为刮痧术中最难掌握的,故为要素之首。

  刮痧疗疾,在正确运板动作下,必须将力凝集于板端与机体的接触面上,通过运腕将力量(板压)透过皮肤传到深部肌肉组织中去,再根据不同部位及穴位的敏感度,决定施压程度,这说明刮痧运板时除向刮拭方向和部位用力外,更重要的是要有对肌肤向下的按压力——“板压”,这是因为经脉、腧穴、神经在人体有一定之深度,要想刺激到经脉腧穴,必须有板压,使局部肌肤下陷,方能使刮拭的作用力传导到深层组织中去,机体则通过自身的各类感受器来感受不同的质与量(板压轻重、停留时间、运板频率)的各种刺激,并通过不同调控途径产生不同的整体生理调节效应,使机体内环境逐渐趋于平衡,用以维持机体的长治久安(稳定性),从而达到防治某些疾病的目的。这是刮痧运板的一大特色,借助“板压”这个外力,挤压机体的某些特定的穴、区、带,活跃局部的血液循环,消瘀散结,松解肌肤紧张度。更重要的是,通过刮板的挤压、按摩形成一个良性的刺激量,可反射性地活跃全身的血液循环,促进心脏、血管和淋巴液的循环,而达到祛瘀生新、阴平阳秘、促进疾病不药而自愈的作用。

三、如何掌握板压适中

(一)三大规律

(1)刺激强度与板压力度成正比关系,即板压越大则刺激越强。

(2)刮痧运板手法的力度(板压)与着力面积、受力方式有关,一般成反比关系。相同的板压,着力面积大(摩法)则刺激强度小,反之,着力面积小(如点、按、敲法)则刺激强度大。(摩法系全板覆于患部作回旋状环行运板,有节律的摩动手法,因其全板面覆于患部,故接触面积大,即使加压,刺激量也并不强大。)

3) 运板形式不同,其刺激量亦有差别。如点、按之法,其运板形式大多相同,点法由按法演化而来,但也有明显差别,其刺激量亦各异。点法以刮板厚角端直立着力于施刮部位,刮板接触肌肤面积较按法小,其不同点是点法按而压之,戳而点之,有一个冲击力量;而按法则是用刮板厚角侧端接触肌肤,着力面积较点法大,又逐渐用力下按,按而留之,可见运板形式不一,点法的冲击力量比缓慢的按而留之的按法刺激量要强得多。因而临证时,特别要注意运板的技巧性和选择适当的板压相结合,方可取得理想的临床治疗效果。

(二) 掌握要点

(1)将力凝聚板端(1/3处)与机体的接触面上,通过运腕将力量(板压)透过皮肤,传到“深部”肌肉中去,产生板压,导出板感。

(2)根据不同部位及穴位敏感程度,决定施压程度。即刮痧运板时除向前刮拭方向和部位用力外,更重要的是要有对肌肤向下的按压力——板压。

  如:培元刮和骶丛刮,两者虽邻近,但部位不同,其施压程度各异。培元刮之部位腰肌发达,运板可稍重;骶丛刮为另当别论了,因八髎穴位于骶棘肌部,肌层薄,运板则轻而深之。

  又如同一人刮拭头部,运板压力亦各有异,某君为头部一侧发多而浓密且长,另一侧可谓“寸草不生”无发而光秃,不说应知道哪轻哪重。再如:血海和梁丘二穴,虽部位临近,一为阴经之血海,一为阳经之梁丘。均为敏感穴,故宜轻刮。而梁丘在阳经,居股直肌之骨腹中,故运板宜稍重;金门穴和足三里穴,其敏感度则各异,足三里可稍重刮拭;而弹拨金门,不但要轻刮,还必须手下留情,否则易伤及骨膜,慎之。

(3)两个力的协调统一,相互联系,相互为用,是刮痧运板的一大特色。“板压”以不深不浅、不轻不重、渗透有知为原则,故“板压”只需“入木三分”,因“浅则不能祛病,深则有大痛之患”,大痛者,不良反应也。

  “板压”宜深或宜浅,必须临证审之,根据证、因、穴及病患耐受程度而异,不必拘于书说,而是根据临床需要,灵活决定“板压”之深浅、加减,临刮再变通,此为真传妙法也。

  而所谓因人而异,即因疾病的性质而异,因穴位、取穴多少、部位而异,因运板手法、穴位的敏感度而异,因刮拭时间的长短而异,因患者的体质、耐受程度而异。

(三) 操作注意事项

(1)根据不同部位及穴位的敏感度,决定施压程度。如患者瘦弱,切勿在督脉经多刮、重刮;若遇棘突突出者,可在佗脊刮两侧或在两棘突间按、揉、挑、刮,一般采用补法或平补平泻手法;督脉经穴位都在两棘突之间,如至阳穴,刮拭时以刮痧板的厚角端,立于两棘突之间,先做按揉式运板,然后在棘突边缘施以挑法或按揉法运板刮试,手法要轻柔,切记勿施蛮力;刮头部根据其头发之多少、厚薄,抑或无发者,则运板力度各不相同,少发、无发者轻刮之,发多、发厚者稍加压力。又如肌肉不丰、消瘦者,以及胫前、列缺穴、乳突等部位需轻刮之,否则将会伤及肌肤、血管、神经。又如血海穴、弹拨金门穴、骶丛刮之骶孔部较为敏感,亦宜轻刮之,板压加减临刮再变通。

(2)除刮拭部位及穴位敏感度外,运板压力之大小尚需根据治疗对象所患疾病性质、耐受程度等不同而各异,即所谓因人而治,因病而治,因部位不同而治。轻刮,轻而不浮,不等于无力,要有一定的压力(板压),要求做到不飘板,有渗透感;重刮,重而不滞,施行重刮时,要求不呆板、不跳板、不强压硬刮,沿途用力一致,刮拭距离面尽量拉长,宜有节奏感而延绵不断,状如抽丝,一气呵成,板压应恰到好处。

3)行复合性手法运板(按揉法、点按法、弹拨法),落板时宜先着力,变换手法及移动刮板时,宜轻、慢,继而稍重,周而复始循环之。如多用于佗脊刮、膀胱经第1侧线的弹拨法,属重手法范畴,含按而拨之,遇结而弹之的手法,因而可来回拨动,不必拘泥于刮痧只朝一个方向刮拭的要求,亦可拨而行之,更可配合按法、揉法向上向下移动运板之理筋法。运用弹拨法时要求拨动时板端的着力部切不可在皮肤表面摩擦移动,用力由轻渐重,做到轻而不浮,重而不滞,以渗透有知地拨而弹之的方式运板,弹拨方向、角度、幅度应根据局部肌肉的行走方向临证决定,“板压”之大小应根据部位、患者病情、耐受程度、体质状况而定,应避免轻浮运板,只在皮肤表面来回滑动,无一定刺激量,则无效可言;然而更应防止施以蛮力,以免损伤肌肤、筋腱,亦可避免晕刮。

            运腕为臣

  刮痧运板必须刚柔相济、以柔达刚,掌握一定的度。要做到轻灵勿滞,均匀柔和,持久有力,渗透有知,这其中腕部的应用最为关键。

一、运腕关键在哪里

  腕部的运用关键在于九个字:悬、松、发、压、转、扬、轻、缓、柔,难在“度”也。

(一)

  沉肩、垂肘、运腕、用指,其中垂肘为关键,运腕用指为保证力之传递。要达到悬,意在少海穴似有一个“无形之定点”,刮拭时,有此点悬而不“移”之势,力通过腕部传至大鱼际根部达大拇指腹部而发出。此法临床上除去刮拭距离面太长者外,皆可用之。

(二)

  与紧相反,腕关节自然放松,不紧绷,不抬肩,腋窝部不夹紧,腕部略悬屈,同时保持施术者姿势正确,沉肩,垂肘,运腕,用指放得开,一气呵成,松是保证术者能长时间运板而又不至于太疲劳之关键要素。

(三)

  在以上正确运板技巧的基础上,腕部有一个明显向下按压之势而发力,力从大鱼际根部、拇指掌指关节处发出,拇指指腹处送出,作用到被刮拭的部位上,持续通过腕、肘关节的有节奏屈伸,带动腕部自然而有节奏地呈单方向刮拭,刮中有推、按、揉动作参合之势。

(四)

  为了达到合适的板压,必须有一个向下按压之力,在向下按压时要求用自然压力,沿途压力一致,同时腕部不可呈绷紧状;另外,可在转换运板法时应用之。压是运板最关键要素,是获得板感、决定疗效之先决条件。

(五)

  运板以转、旋呈螺旋式环形运动,按推时拇指下按,扬腕,肘部微微上提,而有节奏地摆动,带动板呈螺旋式前进;另外,用于转换运板法时,如点按法、按揉法,板不离其处,转换另一运板法用之。

(六)

  遇有关节及凸起部位,转腕上扬,不击打关节和凸起面,同时还有不漏板之妙,此法为保护肌肤之关键要素。

(七)

  腕部的用力既要保持一定的量(板压)、相适的板压,同时又要轻灵不滞,自然顺畅,轻巧自如、自然,连绵不绝,轻而不浮,不飘板,不是呈表皮摩擦状,有一定之渗透力。 

(八)

  缓者,慢也,与急相反,缓不济急。缓者,在此为运板动作缓和,缓即不施蛮力、冲击力,刮痧贵乎此。缓而不失频率要求,要有节律性,快慢适中,有渗透感。

(九)

  柔和之意,软,不硬刮,跟刚相反,运板时不要用滞劲、蛮力或突发性暴力,亦不能柔软无力,应刚柔相济,以柔达刚,刮痧运板贵乎柔。

二、如何正确运腕

  刮痧运腕不只是腕部一个部位的运用,而是需要肩、肘、腕、指及呼吸等方面整体配合,协同操作。要领为含胸舒臂,沉肩、垂肘、收腹、呼吸自然。

(一)沉肩

一把抓式握板,大拇指指腹置于刮板薄角一侧,肩关节放松,自然下垂,不可使肩关节耸起呈抬肩状,并且注意腋部不可紧挟,要求放开。若肩部不放松,操作不可能持久,而且术者上肢极易疲劳且产生酸痛、疲劳、无力感,从而影响蓄力的因素,将使运板动作受到牵制,影响治疗效果。

(二)垂肘

肘关节自然下垂,利于导力,注意要使肘部位置略低于腕部,垂肘动作虽小而不起眼,但它却起着承前(使肩部不致酸痛、耸肩)启后(保证运腕有力而持久)的作用,确保了板压顺利实施。有一点必须提醒初学者,注意腕部尺侧要略低于桡侧,术者不致疲劳,更利于导力。

(三)运腕

一把抓式握板(初学者常会用力握板,使刮板无活动余地,刮不了几板,拇指掌指关节处很快产生酸痛感,进而影响垂肘、沉肩之姿势)。要求拇指、示指、中指三指握板,拇指指腹置于刮板前端一侧,以便发力,环指、小指呈钩状挟持刮板尾部,刮板底端贴于掌心,此乃正确握板法。

  施刮时腕关节放松,腕部略悬屈,腕部有一个明显向下按压之势而发力,要求用自然压力,切不可施蛮力,运腕时切不可呈绷紧状,要求运动自然灵活,刮拭时腕部发力,通过腕部自然而有节奏地摆动,力从大鱼际根部、拇指掌指关节处发出,作用到被刮拭的部位上。刮中有推、按、揉动作参合之势。

 特别提示:A.正确握板;B.腕关节放松;C.腕部有一个明显向下按压之势而发力,此乃关键之处;D.运好腕是保证复合性手法实施之主体。

(四)用指

  一把抓式握板,将刮板握于手心,一侧紧贴大鱼际根部及拇指指腹部,以示指、中指、环指三指呈钩状夹持刮板,根据临床需要用刮板前1/3处或后1/3处接触被刮部位,以指导向,力从大鱼际、拇指腹处发出,施行各种运板手法进行刮治。施刮时,刮痧板要紧贴被刮部位(有一种吸附感),朝一个方向呈直线式反复进行刮拭,动作要求轻、柔而有节奏感、渗透感。

  腕部运用原则:轻灵勿滞,均匀柔和,状如抽丝,游刃有余,行若起舞之美,一气呵成。

  临证运板刮拭时,沉肩、垂肘、运腕、用指,腕关节要放松,动作灵活而柔和,运板要由轻到重,不可突然用力或使用暴力,注意运板刮拭时动作要有连贯性,且又要均匀而有节律感。刮拭距离面尽量拉长,状如抽丝,其运板形式具有节奏性运板路线,沿途用力要一致、稳妥,一气呵成。运板不呆板、不跳板,应做到落板不要敲,起板勿忘上扬功。

  术者以腕力刮拭,要求稳、准、灵。稳即不飘板,动作轻健;准即每一板均落在同一起点上(要穴),如刮四神延时,其重点要穴在百会穴,因而要求向四个方向刮拭时,板板均应从百会出发,这是初学者应养成的良好习惯,且沿途用力一致(复合性手法除外);灵即运板动作不呆板,轻灵而又不失力度,具有渗透感,重刮而不滞,运板路线不呈拖状,轻刮而不浮,不失渗透感,而不是在皮肤表面呈摩擦状,影响疗效,甚者会伤及皮肤。

  正确的运板方法,和具体运腕以及发力有很大关系。要想能熟练地掌握其技巧与功能,绝非易事。初学者必须掌握正确握板法,认真、严格、刻苦地练习和一定时间的临证锻炼,注重实践(反复在自己身上找板感,在亲人身上去练板,切不可把患者当靶子练),尤其是注重复合性手法的锻炼尤为重要。转腕、按压、旋揉、停顿、上扬,这一系列的腕部运用,初学者需要不断勤练,坚持长期反复的练习,不断改进、提高,才能练出一套高超的刮痧运板手法——即进入到不是手欲刮,而是板带着手在运板的意境,达到手随心转,法从手出,运用自如,一气呵成。学运板技巧,是滴水穿石,一分功夫,一分疗效,来不得半点虚假,无巧可讨,唯有学、练、用、悟、记,如是,临证时才能运用自如,得心应手,收到良好的治疗效果。

           板感为佐

一、何为板感

  板感为医患在运板疗疾过程中双方的感受。即施刮时,术者板下会有吸附、结节、凸起、凹陷、阻滞等感觉;而患者会有酸、重、胀、痛、传导、舒适等感觉。板感是特种刮痧临床疗效之关键要素,是医患之共同“财富”

  刮痧中的刮、揉、点、按、挑、敲、拍、摩、弹拨,风格各异,“板压”为基石,“板压”产生“力”,“力”产生“板感”,“板感”决定疗效。“渗透有知”是检验“板感”之试金石,是取得正确“板感”之保证,“板感”是特种刮痧临诊取效之关键要素,这是因为人体有两种不同的感觉神经,一种是兴奋效应神经,另一种是抑制效应神经。兴奋效应神经分布在皮肤浅层,接受触觉刺激,对刺激适应产生较快,抑制效应神经位于深层,接受压觉刺激,对刺激适应产生慢。快适应神经纤维对肌活力有促进作用,迟适应神经纤维对肌活力有抑制作用。板感就是运用各种刮痧手法刺激肌体后产生的效应,如此才可以疗疾、康复、纠正亚健康、治未病。

二、运板施压要求

  根据不同部位及穴位的敏感度,决定施压程度。如刮头部根据其头发之多少、厚薄,抑或无发者,则运板力度各不相同,少发、无发者轻刮之,发多、发厚者稍加压力。又如肌肉不丰、消瘦者,以及胫前、列缺穴、乳突等部位需轻刮之,否则将会伤及肌肤、血管、神经。又如血海穴、骶丛刮之骶孔部较为敏感,亦宜轻刮之。除刮拭部位及穴位敏感度外,运板压力之大小尚需根据治疗对象所患疾病性质、耐受程度等不同而各异,即所谓因人而治,因病而治,因部位不同而治。轻刮,轻而不浮,不等于无力,要有一定的压力(板压),要求做到不飘板,有渗透力;重刮,重而不滞,施行重刮时,要求不呆板、不跳板、不强压硬刮,沿途用力一致,刮拭面尽量拉长,仍然有节奏感而延绵不断。

三、如何运板操作才能带来良性板感

  运板手法和技巧,决定了刺激强度是否恰到好处,如此才能产生良性板感。如果在刮痧时,做到前述的力、协、柔、透,同时遵循以下运板的五大法则,则会带来良性板感。

(一)

  刮痧运板动作每次必须吸附于施术部位之上,避免在皮肤上,呈摩擦之状。特别在转换刮痧手法时,板要不离先落板之初的穴位上,仍然要成吸定状,保持用力持续而均匀。着力点(主穴)要吸得牢,做到旋而不滞、转而不乱,环形幅度宜小不宜大,大则乱,无法吸定一点(主穴)而影响疗效。

(二)

  进者,向前、向上、下移动也!临证运板刮痧时,刮拭距离面应尽量拉长,在前进中要掌握好力的正确运用——均匀而协调的运板动作,使患者不知其苦,而有一种舒适感。运板时需要注意两个力的协调与统一,一个是向前,即前进中的刮拭力;另一个是刮板接触到肌肤时有一个明显之向下的按压力。一个是向前平行用力;另一个是向下垂直用力,是刮痧运板之必尊之大法。

(三)

  环者,圆形也,在此作环绕之意。经络如环无端,故运板以环旋动作为主,幅度要小,不宜过大,大则乱。运板以转、旋,呈螺旋式环形转动,可前进,亦可后退。

  具体运板方法:一把抓式握板,拇示指置于厚角端两侧,板尾抵于掌心。先按压后(拇指下压)旋转,再前进(前进时拇指抵住板,板随肌肉组织上起时适当前移)作回环式运板手法,动作宜轻、缓、柔而不失渗透感。运板时注意“板要吸得牢、不滑动、不呆板、不摩擦、板压不要太大,运板弧度由小渐大,大而复小,由深复浅,不用死力,呈环形前进,渗透有知。“渗透有知”的“知”:即医者需对板下的感觉有感知能力,如在行佗脊刮和刮背俞穴时,术者手下有气泡、阻碍感,而患者则有酸、胀、重、微痛之感。

(四)

  扬者,向上也。遇有关节及凸起部位,转腕上扬,不击打关节凸起部位造成关节凸起部位不良痛感,同时亦不会漏刮关节附近穴位。特种刮痧要求的是“良性板感”,即使是痛感也是畅快淋漓的痛感,而绝非是伤害性痛感。

(五)

  准者,正确、标准也。在此即主穴一定要取得准之意。特种刮痧虽然不像针灸是对点的刺激,而是穴、区、带的联动效应,但主穴取得准,下手才有神。在主穴的附近进行的梳理运板法及对主穴的点按揉的运板法才可起到效显的作用。

  要有良性板感,多练是唯一方法,列“五多”以供参考。多看老师的演练带教;多看运板要领;多练运板动作和技巧,实践出真知;多练臂力,腕力、指力、耐力、功力和渗透力;多在自己身上找板感,再去亲人身上练板感,施术时,随时和受术者交流,询问其感觉,自己也要心静,细细体会手下的各种板感。绝不可一边运板刮拭,一边闲谈,必须做到“心手合一”,做到心到、眼到、手到、板到,板压正确到位,导出板感。只有如此长期反复刻苦地练习找感觉,注重积累,深知板感的来龙去脉,而后多实践,临证时若能感觉到似乎板带着手走,手随心转,法从手出,状如抽丝,形若起舞,运用自如,一气呵成,随板而效、一板中的,如是的板感,疗效才佳,才入“特种刮痧”运板意境。

             频率为使

  徐、疾、轻、重,刮痧运板之灵魂。刮痧是人为地给予机体一个不同质与量的适宜性刺激,当刮板在人体特定部位进行不同质的刺激时(刮、揉、点、按、挑、敲、拍、摩、弹拨等),这种刺激通过经络穴、区、带,在神经、神经-体液、神经内分泌免疫三大平衡系统的调节作用下,激发机体的整体防御能力,增强免疫功能,从而达到治疗某些疾病之目的,同时维持机体稳定性——阴平阳秘,精神乃治。实践证明,强而快速的刮痧手法可使神经、肌肉的兴奋性加强,轻而缓慢的刮痧手法可使肌肉的抑制过程加强,因此,刮痧的刺激量,既与板压有关,也与频率有关。

  从刮痧运板频率快慢来看,频率快的手法为泻(结合板压和时间),频率慢的手法为补(结合板压和具有补的作用之穴、区),古有“急摩为泻”“缓摩为补”之说。

  临证时根据患者病情及选用手法而定,一般泻法为运板频率快,板压重;补法则是频率相对缓慢而板压则轻,临床常用平补平泻法为多,一般采用120〜160次/分为宜。

一、何为刮痧运板之频率

  刮痧运板之频率,一为运板之徐、疾,二为运板之次数与刮拭之时间。徐、疾,是指刮痧运板之速度快慢。特种刮痧更讲究和缓、不快不慢的运板,而不是疾风暴雨式的运板。不建议急于求成,用太快的频率来刮,否则欲速而不达。而运板的次数与时间则因所选取的部位和所选穴位多少及敏感度而异、因疾病的性质而异、因患者的体质和耐受度而异、因运板手法而异。

二、刮痧运板频率和补泻的关系

  古有“急摩为泻”“缓摩为补”之说。从刮痧运板频率快慢来看,频率快的手法为泻(结合板压和时间以及有消炎、镇痛等之穴位,如曲池、合谷,肘窝刮、委中三带等),频率慢的手法为补(结合板压和具有补的作用之穴、区,如足三里、气海、关元,培元刮、膻中刮、天元刮等),不快不慢则为平补平泻,临证时根据患者病情及选用手法而定。通常久病、体弱、重病、虛证患者运板手法要徐,而年轻体壮、急症或实证患者运板手法可以快一点,临床常用平补平泻为多,一般采用100~120次/分为宜,适用于虚实夹杂及一般保健者。

三、如何掌握运板频率

(一)一般运板速度宜缓

  缓者,慢也,与“急“相反,亦延迟也,即缓和、缓冲、不施蛮力。缓即运板速度要沉而有力,直线挺进,两板之间不能有间歇,要形成一个闭环式运板,即拉出去后环形回过来,一气呵成,这样就会有一个均匀的回血和散血的时间,利于通经活络。

(一)因人因病而异

  对于身体强壮的患者,或是背部、四肢部位及证属实热的,可以用频率为130次/分以上的快刮法刮拭;对于慢性病者、身体虚弱者、头面部、胸部、腹部、下肢内侧等部位,可以用 频率为60次/分以下的慢刮法刮拭。

(二)刮拭次数

  持续运板手法可以逐渐降低患者肌肉的张力和因风寒暑湿等原因造成的组织黏滞度,在刺激量的积累下,使手法功力能够逐渐渗透到组织深部,因而需要一定的持续刮拭时间。一般梳理法以10~20次为宜,敏感部位及穴位则7~12次为宜;点、按、揉、挑法宜7~10次,敏感穴位以5~7次为宜

(三)刮拭时间

  指每一个患者接受刮痧治疗一次所需的总时间。一般来讲,刮拭时间短,则刺激强度小;刮拭时间长,则刺激强度大。刮拭时间太短,则达不到治疗效果,但刮拭时间过长,也可对局部组织产生医源性损伤。据临床观察,刮拭时间长短并不绝对与治疗效果成正相关,但也不是没有联系。任何一概而论的太过或不及都是无益的,应根据具体情况各异,选择的部位和运板手法要因人、因时因地、因耐受程度而异。

1)病程长、病情复杂,刮治时间可稍长些;反之则可短些。

2)运板手法刺激强,出痧多,痧色紫黑者,刮拭时间可适当缩短些;反之则可适当延长。

3)若病变部位局限,病轻者,刮拭时间可短些;反之则可长些。

  总之,刮治时间要根据所选运板形式、运板手法的性质、疾病的性质、患者的体质、耐受程度及刮拭范围的大小具体酌情而定,临刮再变通,灵活掌握。

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