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一.测试
测试前准备:
1.开始动作时给予患者足够的弹性绳减重
2.全程让患者在不引起疼痛的条件下完成动作
3.告知患者在整个过程中如发生疼痛,立刻停止动作
开始测试前告知客户动作标准:
1.如果患者在口授下不能正确的完成动作
2.就用手指导患者去正确的完成
3.正式测试时让患者自己完成动作,不需要给提示
只要出现以下任何一种情况:
1.患者未能正确地完成测试
2.动作或姿势引起疼痛
记录患者不能完成的水平并打分,在另外一侧肢体做同样的动作来对比。两 侧 相对薄弱的一侧将需要用弱链训练来治疗。(许多患者双侧都是弱链)
二.弱链训练
评估完成后,从相对较弱的一侧开始训练,难度调整到患者能无痛的完成标准动作的难度开始:
1. 每次训练保持30秒,或者完成4次标准动作
2. 治疗师通过抖动吊带来增加不稳定因素。
3. 每两组间休息 30 秒。
4. 完成标准动作无痛的情况下每两组间逐渐减少弹性绳的支撑
5.初次只需训练两组即可
仰卧位骨盆上抬
作用于腰部脊柱、骨盆和髋关节区域
针对的问题:
1.稳定性降低
2.神经肌肉控制能力下降
3.疲劳、关节活动度下降、僵硬、不舒适或者疼痛
4.运动疼痛
一.开始位置:
1.患者仰卧位
2.手放于身体两侧
3.膝关节屈曲90度,窄带在膝关节腘窝处
4.宽带使用红色弹性绳置于骨盆处
5.弹性绳拉高至骨盆接近离开床面,中指能轻轻抬起患者骨盆程度
二.告知患者标准:
1.吊带里的膝关节伸直
2.悬空的另外一条腿抬高,双腿保持平行,双腿略微分开
3.告知患者通过向下压吊带来抬高骨盆使身体伸直,帮助患者调整至标准中立位
(标准:骨盆两侧水平同高,无骨盆侧屈及骨盆前倾,双脚同高,双肩紧贴床面)
4. 告知患者记住这个位置,放下
三.测试:
1.让患者下压吊带来抬高骨盆使身体伸直,努力做到标准动作
2.此时无需告知患者是否标准,观看患者是否能完整标准动作
3.无法完成标准动作的情况下停止测试,记录患者完成情况
4.如能正常完成,通过减少骨盆处弹性绳辅助来增加难度,直至完全放下弹性绳或者出现无法完成动作,记录患者完成情况
5.换另外一只腿重复同样的动作,记录两侧相对较弱的一次做两组尝试性训练
四. 训练:
从相对较弱的一侧开始训练,从患者能无痛的完成标准动作的难度开始
降低训练难度:
1. 悬空的一条腿使用窄带置于弹性绳上减重
2. 用手向头后部床边缘抓握用力
逐渐增加难度的方法:
1.逐渐减少弹性绳的支持
2.悬空的腿做髋关节的外展训练,保持骨盆在水平面上髋外展
3.双手抱胸前
4.在肩胛骨之间放平衡垫
5. 窄带由腘窝移至脚踝处
训练方式与强度:
1. 每次训练保持30秒,或者完成4次标准动作(先静态后动态)
2. 治疗师通过抖动吊带来增加不稳定因素。
3. 每两组间休息 30——60秒 秒。
4. 完成标准动作无痛的情况下每两组间逐渐减少弹
性绳的支撑
5. 初次只需训练2组即可
6. 正式训练3——5组
7. 每周3——4次
注:做完了解这个动作对减轻患者疼痛是否有效,做记录
俯卧位搭桥
作用于腰椎、骨盆和髋关节区域
针对的问题:
1.稳定性降低
2.神经肌肉控制能力下降
3.疲劳、关节活动度下降、僵硬、不舒适或者疼痛
4.运动疼痛
开始位置:
1. 患者俯卧位,前臂支撑
2. 在腹部下放软垫避免腰部脊柱的过度前凸
3. 窄带在一侧大腿髌骨上方
4. 吊带的垂直高度与肩同高
5. 宽带使用弹性绳置于腹部或骨盆处
6. 弹性绳拉高至腹部接近离开气垫,中指能轻轻抬起患者腹部程度
告知患者标准:
1.悬空的另外一条腿抬高,双腿保持平行,双腿略微分开
2.告知患者通过向下压吊带使身体抬高保持在一个伸直的姿势,帮助患者调整至标准中立位
(标准:骨盆两侧水平同高,无骨盆侧屈及骨盆前倾,双脚同高,双臂紧压床面)
3. 告知患者记住这个位置,放下
三.测试:
1.让患者下压吊带来抬高躯干使身体伸直,努力做到标准动作
2.此时无需告知患者是否标准,观看患者是否能完整标准动作
3.无法完成标准动作的情况下停止测试,记录患者完成情况
4.如能正常完成,通过减少骨盆处弹性绳辅助来增加难度,直至完全放下弹性绳或者出现无法完成动作,记录患者完成情况
5.换另外一只腿重复同样的动作,记录两侧相对较弱的一次做两组尝试性训练
四. 训练:
从相对较弱的一侧开始训练,从患者能无痛的完成标准动作的难度开始
降低训练难度:
1. 悬空的一条腿使用窄带置于弹性绳上减重
2. 胸部放气垫或枕头支撑
逐渐增加难度的方法:
1.逐渐减少弹性绳的支持
2.悬空的腿做髋关节的外展训练,保持骨盆在水平面上做髋外展
3. 窄带由大腿移至脚踝处
4. 在前臂之间放平衡垫
训练方式与强度:
1. 每次训练保持30秒,或者完成4次标准动作(先静态后动态)
2. 治疗师通过抖动吊带来增加不稳定因素。
3. 每两组间休息 30——60秒 秒。
4. 完成标准动作无痛的情况下每两组间逐渐减少弹
性绳的支撑
5. 初次只需训练2组即可
6. 正式训练3——5组
7. 每周3——4次
注:做完了解这个动作对减轻患者疼痛是否有效,做记录
侧卧位髋关节外展
作用于骨盆和髋关节区域
针对的问题:
1.单腿站立时,髋外展体征
2.一侧腿的平衡和稳定能力差
3.髋关节稳定性下降
4.髋关节区域的神经肌肉控制能力下降
5.疲劳、关节活动度下降、僵硬、不舒适或者疼痛
6.运动疼痛
7.两侧腿和足的高度参差不齐
一. 开始位置:
1.患者侧卧位
2.头枕于手臂上
4.宽带置于下方腿的膝关节处
5.吊带垂直至上方肩部高度
6.宽带使用弹性绳置于骨盆处
7.上方腿外展(可选择用窄带弹性绳悬挂)
二. 告知患者标准:
1.悬空的一条腿抬高至与髋同高,上方手放于腰部
2.告知患者通过向下压吊带使身体抬高保持在一个伸直的姿势,帮助患者调整至标准中立位
(标准:身体保持一条直线,无骨盆扭转及骨盆前倾,两侧肩胛骨对称)
3. 告知患者记住这个位置,放下
三.测试:
1.让患者下压吊带来抬高躯干使身体伸直,努力做到标准动作
2.此时无需告知患者是否标准,观看患者是否能完整标准动作
3.无法完成标准动作的情况下停止测试,记录患者完成情况
4.如能正常完成,通过减少上方腿的弹性绳和骨盆处弹性绳辅助来增加难度,直至完全放下弹性绳或者出现无法完成动作,记录患者完成情况
5.换另外一只腿重复同样的动作,记录两侧相对较弱的一次做两组尝试性训练
四. 训练:
从相对较弱的一侧开始训练,从患者能无痛的完成标准动作的难度开始
降低训练难度:
1.悬空的一条腿使用窄带置于弹性绳上减重
2.用手向头后部床边缘抓握用力
逐渐增加难度的方法:
1.逐渐减少弹性绳的支持
2. 宽带移至脚踝处
3.前臂肩部支撑于平衡垫上
4.前臂肘关节支撑或手掌支撑
训练方式与强度:
1. 每次训练保持30秒,或者完成4次标准动作(先静态后动态)
2. 治疗师通过抖动吊带来增加不稳定因素。
3. 每两组间休息 30——60秒 秒。
4. 完成标准动作无痛的情况下每两组间逐渐减少弹
性绳的支撑
5. 初次只需训练2组即可
6. 正式训练3——5组
7. 每周3——4次
注:做完了解这个动作对减轻患者疼痛是否有效,做记录
(筛选有效的训练动作作为下次训练依据)
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