婴儿从出生到站立的每个阶段不仅仅只是体重增加了，这一年的发育过程代表着CNS的成熟过程。CNS统控制下的正确动作可以确保婴儿完成各个阶段的发育动作时让主要参与肌群得到正确的激活从而促进身体结构的顺利发育。
正是由于CNS的成熟质量与动作模式的质量有着密切的关系。CNS的成熟与否也决定着身体拮抗肌的协调收缩能否在对应的时期作用于生长板，最终决定了婴儿身体机构的发育形态。因此，婴儿在每个阶段，各关节的位置都取决于稳定肌的功能。以及身体近端或远端的肌肉的协同作用来保证身体的“共轴性”。肌肉协同作用的质量对关节功能也非常重要。
那么在治疗患者的程中便需要特别注意感觉的输入和输出。感觉的输入越明显，患者在训练中感觉的输出才能越明确。在那些脑瘫患儿中不难发现，异常的中枢神经控制不但会造成中枢系统动作模式的异常，也会导致解剖结构的异常。那么婴儿又是如何通过肌肉的协同作用来激活核心的呢？例如：婴儿在4~5个月的时候，胸腔和骨盆基本发育完成，这时候肌肉共同激活可以稳定脊柱。在抬头过程中深层的颈屈肌和颈伸肌之间协同激活可以确保头部上抬。在抬腿和移动骨盆的时候膈肌和盆底肌以及腹壁能够协同激活确保身体具备足够的腹内压。
在治疗的时候我们需要知道
（1） 确保胸腔与骨盆的对称性
（2） 如何提高支撑能力
（3） 功能上的关节共轴性需时刻考虑
（4） 尽量去找中立位，越对线对位越好。
（5） 从静态到动态让患者自己调整身体
上期的学习笔记中只写了几个测试方法，今天跟大家分享关于测试后的训练方法。
（腹壁360°扩张训练）
01
如果我们在坐姿下发现患者在呼吸时腹壁没有360°都呈现扩张的趋势，那么我们可以在患者的腹壁缠上黄色的赛乐弹力带，目的就是让患者去感受正确的呼吸模式。任何时候都不应呈现胸腔、肩胛上下移动的趋势，而是要让腹壁前、后、左、右（360°）都呈现扩张的趋势。呼吸过程中腹壁也不应呈现内收的现象。
增加腹内压训练
02
患者仰卧位，治疗师双手先托起患者的脚，让患者吸气后再将双手移开，这个时候要尽量让患者去感受腹内压并且保持住腹内压的状态。进阶方式：
1:可以让患者的双手放在腹部两侧（这是婴儿4个月的姿势） 2:双手放在膝盖上（这是婴儿5个月的姿势)3:双手放在脚踝上（这是婴儿6个月的姿势）。
如果患者把手放在膝盖或脚踝的过程中出现肩胛骨离开地面则训练效果不佳。要确保患者能够正确保持腹内压以后再进阶。
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