生物力学是应用力学原理和方法对生物体中的力学问题定量研究的生物物理学分支。生物学＋动力学＝生物力学，临床生物力学采用机械的概念界定、评估、诊断和治疗多种疾病。
治疗时既注重症状又注重疼痛原因，为临床身体检查提供了全新视角。以下内容从功能解剖、影响机制、治疗训练三个方面简单分析足踝生物力学。
足部存在28块骨头（2个籽骨），57个关节，3个足弓，从功能解剖上可分为三个部分，分别是：
前足（forefoot）：趾骨跖骨组成，在蹬离期，其骨骼像长的杠杆一样产生动力；中足（midfoot）：由楔骨、骰骨和舟骨组成，站立期时人体的中心直接落在中足上；后足（hindfoot/rearfoot）：由跟骨与距骨组成，足跟触地期时吸收冲击力，减弱作用于足部的力。
足弓（arches of the foot）是由跗骨、跖骨的拱形砌合，以及足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓，可分为纵弓及横弓，足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨小头，向后传向跟骨，以保证直立时足底支撑的稳固性，起支持体重、缓冲震荡、力的传递、保护通道（神经血管）的作用。
三柱模型：三柱分别为:足跟、第1跖骨头、第5跖骨头,此三柱的平衡对足的稳定很重要，第1跖骨的升高或降低会使此结构倾斜。
足踝关节主要由包围距骨，与之相关节的三个关节面组成：胫距关节，距下关节，距舟关节。
足的运动：协调三平面的运动被称为旋前和旋后，两种运动贯穿于负重活动始终。
旋前：外展、背屈、外翻； 过度：扁平足：距骨头内翻和跖屈，降低拱面，使足部变宽变长。
旋后：内收、跖屈、内翻； 过度：高弓足：距骨头外翻合背屈，提高拱面，使足部变窄变短。
距下关节旋前1度=胫骨内转1度
旋前是正常的，用于帮助减弱并消耗行走的力。过度旋前则并非正常，这是距下关节负荷过度的结果，导致其旋前值多于正常减震所需的量。这一情况的发生是因为足部所接触的地面不能适应足部形状。
当代偿机制不足以抵消过度旋前带来的影响，过度旋前引起膝关节内侧疼痛，髂胫束、梨状肌、臀肌与内收肌紧张，进而骨盆产生了立体的变异，影响了脊椎的曲度。最终结果是造成脊柱侧弯等。
从生物力学角度看，身体就是一个机械系统，力和负荷事系统中的两个关键点，由中枢神经系统协调控制。过度负荷对人体的影响（stress-strain curve）是随着时间推移，紧张引起劳损，持续的紧张引起局部创伤症状（acute vs chronic）。
异常足踝生物力学矫正
生物力学矫形鞋垫（基于动态足底压力测试）是一种产品，可以改变地面，来适应穿着者的个人足部形状。正如许多人都需要戴眼镜（技术上称之为视觉矫正），患有下肢生物力学异常或由这些异常引起的足部机械问题的人们需要穿着校正产品一足部矫形鞋垫。
足踝功能性训练
足底筋膜松解与小腿三头肌牵伸
关节活动度训练（灵活性）
本体感觉训练（稳定性）
END
本期作者：罗庆盛 Kinson Lo
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