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膝关节炎,人类无法逾越的身体问题

是生物就有生命,而生命的本质内容就是:衰老、自我进化、繁殖、等一类的现象,也表现为生化反应产生的能够自我复制的氨基结构。


同样,我们人体的关节有生命的。在我们经过了数十年的劳累、消耗之后,我们的关节(尤其是下肢负重最大的膝关节)就会遭到不同程度的损伤、磨损。关节表面的软骨被磨损、剥脱,使软骨下的骨质外露。由于软骨下和滑膜下的神经末梢外露、被刺激,便会产生疼痛,关节内磨屑的刺激和神经刺激会导致“滑膜反应”,使滑膜产生大量液体。这时的关节会出现肿胀、疼痛、活动困难。在医学上,称为“关节滑膜炎”,它是骨性关节炎的一种表现。当疾病发生在膝关节时,这种症状会更突出尤其当病人下楼、下蹲时。


关节炎不是人类的专利,其诞生的历史远远比人类诞生的还要早,英国Bristol大学研究发现在一副有1亿5000万年历史(侏罗纪时期)的恐龙骨架上发现了类关节炎的症状。

人类历史上的第一次临床生化检查,就是贡献给关节炎的。是一名叫Garrod的医生做的。


这次文章重点和大家重点说一下膝关节骨性关节炎,其实当我们的年龄超过45岁以后,尤其是女性更年期以后,膝关节的骨性关节炎就会来悄悄到来。当然其中膝关节本身结构问题是导致它承受伤害的必然结果之一,大家看下图就知道了,如果我们如图中动物一样的下肢结构,我们可能就会大大的减轻对膝关节的伤害!


膝关节炎早期的症状不明显,除了“晨僵”和偶尔疼痛意外,一般没有严重的不适,因此往往不能引起人们的重视。然而,就在不知不觉当中,病情会一步步加重。逐渐到了骨性关节炎的中晚期晚期,由于关节骨质破坏→重新修复→再破坏→再修复反复进行,使得关节内出现大量骨质增生,即人们常说的“骨刺”。这个过程就像树干损伤后长“结子”的情况一样。此时的膝关节关节会变形,疼痛加重,活动度更小,严重影响患者的日常生活。

根据病种与病因、病期的不同,各种关节炎的治疗方法不一样。

治疗方法有:药物,针灸推拿,介入治疗和手术治疗几种。

预防方法有:加强股四头肌(尤其是股内侧肌)、腘绳肌(先松开再练),后面会有专门讲训练的文章。


(图:膝关节核磁 MRI)

 

但就骨性关节炎来说,由于它是一种退行性疾病,因此从理论上讲是不能从根本上治愈的。保守治疗膝关节骨关节炎的目的主要是治疗滑膜炎,解除症状,延长关节使用寿命。就像医学能够使人防病、长寿,却不能够令人长生不老一样。所以,我们一定要保护好自己的膝关节,不要使膝关节长期处于磨损受力的状态,如长距离的下山、下楼(下楼对于膝关节的损伤要大于上楼),长久的下蹲和半屈曲状态也对膝关节的损伤较大,应该尽量减少。另外,还有注意防寒,避免冷风直接吹关节以及科学的训练方法。


中医观点

中医没有骨关节炎的病名,但根据其临床表现,属于中医“痹证”“骨痹”范畴。骨痹病名首见于《黄帝内经》,《素问·长刺节论》篇:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。”

意思是说骨痹的发病部位在骨,临床表现以关节沉重、疼痛为主要特点。

《素问·气穴论》:“积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹……”

意思是说骨痹发病原因为寒邪久羁,气血失调。


(图:中医讲的外感六淫)

 

膝关节的主要中医取穴:内外膝眼、血海、阳陵泉、梁丘、足三里、阿是穴。


其实关节炎疾病早在公元前2300年,医家的老祖希波克拉底说过这样一句话:“其症状的发展速度快得让人惊讶。关节炎可能是世界上最早被临床认知和描述的疾病,且困扰生物几亿年(侏罗纪开始)的问题,这是自然法则下的“生物选择”,就跟所有生物都会老、器官功能也都会慢慢衰竭一样,但良好的生活习惯能帮我们很好的预防其发生机率,改变,还是得从生活开始!

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