【柳健院长典型病例分析之------“脊髓型颈椎病”的治疗机制】

【典型病例分析】

患者：张某，男，53岁，公务员。

【主诉】：

左手麻木伴双下肢行走无力3月。

【现病史】：

患者3个月前无明显诱因出现左手麻木伴皮肤感觉异常，随后出现双下肢行走无力并进行性加重，偶伴踩棉花感。

在外院行核磁共振检查示：颈5/6椎间盘突出，相应节段脊髓受压、变性，建议手术治疗。后去多家医院均要求手术，今晨携带影像学资料来我院请求诊治。

【既往史】：

体健，否认遗传史外伤史。

【查体】：

颈椎活动略受限，双侧斜方肌痉挛、压痛（+）、双Hoffmann征(++)、左肱二头肌反射减弱（+），四肢肌力正常。

【影像学表现】：

颈5/6椎间盘突出，相应节段脊髓受压、变性。（影像学资料如下）

【诊断】：

脊髓型颈椎病。

【柳健院长点评】：

1、该患者应立即住院治疗，尽快完善各方面检查，制定合理方案。严格遵循“能简单不复杂、能微创不手术”的治疗方针，如果评估发现微创效果不理想应尽快手术，避免脊髓受压出现不可逆的损害；

2、这个患者可谓非常“郁闷”，因为身体一直很健康，并未出现大的异常现象（也许出现过被忽略了），当感觉不适拍片子时已经出现了脊髓的受压变性。其实从某种意义上来说，疼痛未尝不是件“好事”，它会提醒我们该注意身体了；

3、疼痛是人体的预警和本能，是人体的“警报器” ，一旦发现问题后要及时去正规医院做检查，尽量避免误诊误治。

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