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腰椎间孔的解剖(二)

正常椎间孔高度20~30mm上部有效宽度8~10mm面积40~160mm2腰椎间孔上下径小于15mm有可能压迫脊神经,但在临床上经常看到明显狭窄的椎间隙病例,患者也没有神经根受压的临床表现。椎间孔上下径均明显大于相应的前后径, 加之椎弓根上下缘很少骨质增生,故椎间孔狭窄自上下方向压迫脊神经根机率低于前后方向。椎间孔的内部和外孔被多条纵横走行的纤维结构组成的韧带(左图三个白色箭头所示和右图白色线条)所分隔。这使得腰椎间孔被分隔成为上、中、下孔或上、下孔以及数个小孔。神经根一般走在上孔或中孔内(图中黄色结构即为走在椎间孔内的神经根)。以往有人认为椎间孔内的韧带为病理性的。后来的研究证实,这些韧带结构为正常结构,因为在婴幼儿的标本内也存在有相同的韧带。

图中1为上关节突,2为椎间盘(右图中的粉红色结构)。


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