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“脊”尔摩斯探案系列——小宝“斜颈”的元凶究竟是谁?
小儿的身体娇弱,生理特征复杂

又无法清楚表达自己感受

因此,给小儿治病,不仅要有高超的技术

更要具有福尔摩斯般的侦察能力!

整个过程跌宕起伏

与其说是一次治疗

或许用“破案”来形容更为恰当


病症初起


我们给今天这个案例中的孩子取名叫“小宝”。


小宝是一个五岁的男孩儿,正在上幼儿园。按常理,五岁正该是一个男孩活泼好动的年纪,上房揭瓦,撩猫逗狗。可小宝却比同龄的孩子安静许多,不喜欢跑跳。不过也没什么,有的小孩活泼,有的小孩文静,这并不影响小宝一家平静而幸福的生活。

在幼儿园和在家中的小宝


但是在今年一月,这个原本温馨的家庭却突然被小宝的哭声笼罩。


短短两个月内,小宝落枕了三次!


看着脸转向一边,脖子和一边手臂也无法动弹,疼得大哭的小宝,父母却是束手无策,只能在一旁干着急。


毕竟,这么小的孩子,怎么会频繁落枕呢?而且,小孩子筋骨柔弱,又有哪里敢收治呢?


小宝的妈妈一直都有关注我们脊近完美公众号。情急之下,她与我们取得联系,并决定带小宝来看看。我们的康复治疗师王强接待了他。也许是多日不曾安睡的缘故,小宝的神情恹恹的,而他妈妈的神色中也有难以掩饰的焦急。


落枕并不是元凶?

小宝的症状主要表现为落枕,因此,康复治疗师王强一开始是作为落枕处理,并考虑小宝是否患有斜颈。


王强老师也是从肩颈部开始检查的。但是查着查着,却发现有些不对劲。

从上图中可以看出,小宝站姿有明显异常,不仅是落枕造成的脖子转向右侧不能动,整个身体从肩膀到右腿都是倾斜的,且右脚还有很明显的内扣现象。


小宝的体态异常引起了我们治疗师的怀疑——或许落枕只是一个表面现象,真正的问题并不在肩颈部


接下来,王强老师对小宝做了全身检查。

通过触诊,发现小宝有很明显的右侧髂骨高,左侧低,而且右侧腰方肌紧张。继续向下检查,可以发现小宝的大转子不等高,右腿明显长于左腿,右脚内扣。这些症状都指向一个原因——髋关节半脱位。换句话来说,髋关节半脱位才是造成小宝落枕及一系列体态问题的真正元凶!


在游戏中治疗


尽管已经诊断出小宝患有髋关节半脱位,但他的落枕才是燃眉之急。按照《本草纲目》的说法,“缓则治其本,急则治其标”。王强老师决定先缓解小宝的落枕症状,再处理他的髋关节半脱位,从而在根源上解决问题!


考虑到小宝还是个五岁大的孩子,骨骼和肌肉都十分娇嫩。王强老师以非常柔和的手法松解斜角肌和胸锁乳突肌等,缓解其张力,先缓解了小宝的落枕症状。


第一天处理后,小宝已经觉得舒服了很多,当天晚上回去终于能睡个安稳觉。第二天再来时,精神上看起来已经好了很多。


解决了小宝的落枕问题,接下来就要面对更棘手的髋关节半脱位了。


小宝年纪实在太小,王强老师不敢贸然下手,担心掌握不好力度反而对小宝造成伤害。于是采取先帮小宝松解腿部肌肉,复位关节,为正骨做准备。接下来通过游戏的方式,带着小宝做康复运动。小宝玩的很开心,但王强老师却是全程悬着一颗心,观察小宝的状态,随时调整康复训练,并辅以手法治疗。


终于,听到小宝身体内传来“咔”的一声,在场的人都长长地松了一口气。这声响,说明小宝半脱位的髋关节终于恢复正常了!


接下来,为了稳固刚刚复位的髋关节,王强老师又帮助小宝做了腰方肌的松解。


就这样,一场由落枕引起的治疗,最终却是以髋关节的复位收尾的。


出乎所有人意料的,这期间只进行了短短三次治疗,小宝就彻底恢复了健康。


两天后,小宝妈妈兴奋地发来了小宝的照片。看起来,小宝的体态已经完全恢复正常,甚至性格也变得活泼开朗起来。按照小宝妈妈的说法,那是“完全换了一个人”!

小宝治疗前后对比图(正面)

小宝治疗前后对比图(背面)

谜团背后的真相


看到小宝终于恢复健康,我们的治疗师也是难掩心中的激动。但开心之余不免有些困惑,小宝这么小,怎么就会有严重的髋关节半脱位呢?


就这个问题,我们的治疗师与小宝的父母进行了更深入的交流,这才了解到背后的原因。


在小宝一岁多开始学走路的时候,小宝的父母就注意到小宝走路有一些奇怪,右脚会向内扣。小宝的父亲是一名骨科医生,自然十分重视小宝的身体状况。带着小宝到上海几家顶级医院寻诊,但得到的答复都是,这只是小宝走路习惯不好,平时家长多注意纠正他,长大就会好了。


到小宝五岁时,细心的妈妈注意到小宝不喜欢自己走路,到哪儿都要大人抱着,而且右腿的内扣越来越严重。


但由于之前已经经过多家医院的诊断,认为小宝在身体上并没有什么问题。同时,小宝的爸爸也是骨科医生,也并没有发觉儿子有什么不妥。因此,小宝的父母并没有太在意小宝的这些“异常”。他们更倾向于认为这是性格使然,可能小宝天性上就更加文静害羞,喜欢粘着大人。这也不是什么大问题,等小宝慢慢长大就会好的。


也许是因为之前多家医院的诊疗结果,也许是因为小宝父亲自己就是骨科医生,而像小宝这么小的孩子患上髋关节半脱位案例比较罕见。总之,小宝的髋部问题一直没有被发现和解决,最终导致了髋关节半脱位。


因此,小宝前来治疗时,也是以“落枕”作为主诉的。’


但特别值得庆幸的是,在初期,王强老师就及时发现了髋关节半脱位这一真正元凶,所以后续的处理方法是真正的“直捣黄龙去病根'。

心得


从古至今,小儿治疗都是最令人头疼的。

《小儿药证直诀》中就提到了治小儿的五难。

一难小儿脉微难见

二难医为持脉,又多惊啼,而不得其审

三难脉既难凭,必资外证。而其骨气未成,形声未正,悲啼喜笑,变态不常

四难问而知之,医之工也。而小儿多未能言,言亦未足取信

五难脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热,又所用多犀、珠、龙、麝,医苟难辨,何以已疾?

所以有“医之为艺诚难矣,而治小儿为尤难。自六岁以下,黄帝不载其说”的说法。


在今天这个案例中,小宝就是典型的“骨气未成,形声未正”,但又“未能言”。也借此机会提醒广大家长朋友和治疗师朋友,在面对小儿病症时,一定要仔细观察孩子症状,不能一味被经验或惯例所引导,而忽视了真相!


小宝的病症,其实在他初学走路时已显端倪。一直到今天才彻底解决,其中经过实在是一波三折。在此,我们也祝福小宝在今后能尽情享受一个健康、快乐的童年!



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