治腰痛，体会整体力线的精髓和美妙

图/黎宽                

姓名：黄X   性别：女  年龄：36岁  职业：交警
主诉：因弯腰提重物致右腰疼痛3天就诊。
自诉3天前在弯腰提重物后出现右侧腰部疼痛，弯腰、转身困难，呈持续性胀痛，无臀部疼痛，无下肢放射痛，无下肢麻木感，曾到县中医院封闭治疗，症状无明显缓解遂来诊。

查体：站立位左肩稍低于右肩，俯卧位左足略短。竖脊肌无明显隆起，两侧腰部竖脊肌及腰方肌均有压痛和条索状，以左侧明显。两臀肌肉无明显压痛。
无X线检查。

诊断：1、急性腰扭伤
           2、腰方肌损伤

治疗思路：患者有急性腰部扭伤史，以右侧腰部症状为主，但查体以左侧腰方肌压痛明显，左足短，考虑左右力线失衡为主，结合师父先整体后局部，先病理重后病理轻，先原发后继发治疗原则，左侧腰方肌病理重，为原发病变，先处理左侧再处理右侧。

治疗：左侧腰方肌针刀治疗1次

结果：患者经上述治疗，第二天回访，诉针眼稍有疼痛，腰部疼痛症状完全消失，功能正常。拟继续治疗其它受损肌肉，因病人惧怕针刀放弃继续治疗。

感悟：仔细查体，严格遵循师父的先整体后局部，先病理重后病理轻，先原发后继发治疗原则三大治疗原则，方能体会整体力线的精髓和美妙。

           －END－

医生简介

黎宽，男，执业康复医师，毕业于广西中医药大学，中华针刀医学会委员，曾在广西隆安县人民医院康复医学科就职、广西壮族自治区区人民医院康复医学科进修，师从针刀名家高雨老师，临床上主要应用针刀治疗颈肩腰腿痛、慢性病和神经康复。

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