侯瑞峰医生：足跟痛的治疗新思路

导读：足跟痛很常见，表现为久站或久行走所出现足跟内侧或外侧的疼痛，足跟部位不红不肿，但可能会导致行走不便。除了手术外，很多情况下传统的医生可能会推荐病人回家踩网球放松足底筋膜；热水烫脚和热疗增加足跟附近血液循环；针灸按摩等放松周围软组织；服止痛药、外用膏药等减少疼痛；有时也会采取封闭方式想达到一劳永逸。可有时事与愿违，疼痛反复出现，病人觉得痛苦缠身、失去了治疗的信心。知其痛，不如知其所以痛，我们不仅仅要从局部，更要从整体观来看足跟痛，会发现对如何处理问题更有启发。

王某，女，49岁。2016年12月2日初诊。

主诉：双足跟痛半年多，左侧重。双膝关节疼痛三十多年，腰骶酸痛弯腰加重七八年，服药可缓解。颈部不适、颈肩痛低头劳累后加重七八年，偶有右手中指无名指麻木。近半年带下如水，子宫肌瘤3年。近十几日头痛，遇风加重。无药物过敏史，（外敷膏药胶布等过敏）否认高血压糖尿病等慢性病。

查体：站立位右肩高，头左偏，左脸大。双肩轻度拢肩。俯卧位平胸平腰，左肩胛骨脊柱缘高起外翻，阴阳脚，左下肢略短。
上颈段枕下肌群广泛压痛，中颈段左侧压痛，双上斜方肌压痛，右侧重。双侧竖脊肌上胸段，中段广泛压痛。双侧背阔肌压痛，双侧腰方肌压痛，左侧重。左侧内收肌拿痛。

诊断：足跟痛，全身多发软组织劳损。

治疗：首次选双侧竖脊肌平C6、C7、T1段，T6、T7、T8水平段高应力点小针刀松解。针后下地即感足跟疼痛减轻。