导读:足跟痛很常见,表现为久站或久行走所出现足跟内侧或外侧的疼痛,足跟部位不红不肿,但可能会导致行走不便。除了手术外,很多情况下传统的医生可能会推荐病人回家踩网球放松足底筋膜;热水烫脚和热疗增加足跟附近血液循环;针灸按摩等放松周围软组织;服止痛药、外用膏药等减少疼痛;有时也会采取封闭方式想达到一劳永逸。可有时事与愿违,疼痛反复出现,病人觉得痛苦缠身、失去了治疗的信心。知其痛,不如知其所以痛,我们不仅仅要从局部,更要从整体观来看足跟痛,会发现对如何处理问题更有启发。
王某,女,49岁。2016年12月2日初诊。
主诉:双足跟痛半年多,左侧重。双膝关节疼痛三十多年,腰骶酸痛弯腰加重七八年,服药可缓解。颈部不适、颈肩痛低头劳累后加重七八年,偶有右手中指无名指麻木。近半年带下如水,子宫肌瘤3年。近十几日头痛,遇风加重。无药物过敏史,(外敷膏药胶布等过敏)否认高血压糖尿病等慢性病。
查体:站立位右肩高,头左偏,左脸大。双肩轻度拢肩。俯卧位平胸平腰,左肩胛骨脊柱缘高起外翻,阴阳脚,左下肢略短。
上颈段枕下肌群广泛压痛,中颈段左侧压痛,双上斜方肌压痛,右侧重。双侧竖脊肌上胸段,中段广泛压痛。双侧背阔肌压痛,双侧腰方肌压痛,左侧重。左侧内收肌拿痛。
诊断:足跟痛,全身多发软组织劳损。
治疗:首次选双侧竖脊肌平C6、C7、T1段,T6、T7、T8水平段高应力点小针刀松解。针后下地即感足跟疼痛减轻。
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