从理论上说.相同的疾病在体表会有相同的反应部位,有没有一些规律性的东西?
某种疾病在体表的反应是有一定规律性的,正如某种疾病所表现的症状大致棚同一样,虽然个体有一定的差异,但都有一些相同的,有代表性的症状。
将一些慢性疾病的常见敏感反应点归纳整理,如表(1~5)仅供参考。
表l 疾病与常见敏感点部位
主要症状 | 伴随症状 | 常见敏感点部位 | |
各种头痛 | 头痛头晕 | 枕后部疼痛、前额部及偏头痛视物不清、记忆力减退 | 头夹肌、头半棘肌止点,太阳穴后上方 C1棘突、横突 C2棘突、椎枕肌的枕骨附着点、肩胛骨内上角 |
感冒 | 头痛、鼻塞、流涕 | 发热、乏力、咳嗽、吐痰、咽部红肿疼痛 | 双侧头夹肌、颈2棘突旁、前臂肘旁、颈7棘突旁、腹直肌第2节 前中斜角肌起点,颈3、4棘突旁、C1横突 |
面部痉挛 | 阵发性不规则抽动 | 面部酸困 | 耳前、乳突下方,颈2、3棘突旁 |
表2
主要症状 | 伴随症状 | 常见敏感点部位 | |
面肌麻痹 | 口角下垂,不能闭眼和吹气 | 口角歪斜,抬眉困难 | 颧骨下方、耳后、乳突下、颈2、3棘突旁 |
神经根型颈椎病 | 颈肩疼痛,上臂麻木 | 头痛、头晕,上肢放散痛,麻木,心慌、胸闷。 肩背酸困、疼痛 | 头夹肌、头半棘肌止点,颈2、3关节突,颈4-7棘突旁,肩胛提肌、冈下窝,左侧小菱形肌,颈6、7横突侧后方 |
脑梗塞后偏瘫 | 一侧肢体无力,自主运动受限 | 上肢无力、自主运动受限,手指麻木、伸握困难。下肢无力,自主运动受限,发音困难、舌体发硬,头痛、头晕、血压增高 | 双侧头夹肌、头半棘肌、颈6横突、冈下肌,腓骨头下方、肱3头肌起点、小臂中点,尺、桡骨间,掌问韧带,腰1~5棘突旁,腹直肌3、4节,臀中肌、拇长屈肌、趾长伸肌、腓骨小头内侧缘,患侧颈2、3棘突旁、颈4横突前 |
半身麻木 | 无明显病因的半身麻木 | 肌力下降、疼痛及蚁行感 | 患侧头半棘肌、头下斜肌、头后大直肌、颈6横突、腰4棘突旁、腰2-5横突尖部、臀中肌起点、腹直肌4~6节,腓骨长肌中部 |
不定陈诉 | 四肢发凉,全身倦怠,易疲劳等,全身各系统等主诉症状多而无相应实验室阳性结果 | 多梦、头晕、心热、盗汗、麻木、全身疼痛、胸闷、心慌等 | 头半棘肌、头颊肌、椎枕肌颈4-6棘突旁、胸4棘突旁、冈下肌、髂腰三角、臀中肌、腹直肌3-6节、胫骨头后下方 |
表3
主要症状 | 伴随症状 | 常见敏感点部位 | |
胃炎、胃溃疡 | 上腹不适,烧灼感、疼痛、腹胀等 | 恶心 | 胸7-9棘突旁、腹直肌l~3节,颈6至胸l棘间 |
冠心病 | 胸闷、心前区或上肢痛 | 心慌、胸闷,上肢肩部放散痛,胸闷、胸后压榨感,高血压 | 双侧小菱形肌、胸大肌、胸小肌、胸4棘突旁,颈6横突、冈下肌、肩胛提 肌、腹直肌第l节,颈4横突前、头夹肌、头半棘肌止点 |
肩周炎 | 肩部酸困、疼痛,活动受限
| 患肩发冷、喜暖怕寒 | 颈4-6棘突旁、肩胛提肌、冈下肌、锁喙韧带、肱二头肌起止点、冈上肌、三角肌止点、喙肱韧带 |
上肢无力 | 上肢酸困无力,活动迟缓
| 上肢发凉 | 颈5、6横突,冈下肌、尺桡骨间、三角肌止点下方、胫腓骨间 |
支气客哮喘 | 胸闷、喘憋
| 咳嗽、多痰、哮鸣音 | 颈7棘突旁、胸4棘突旁、胸骨上凹、腓骨小头外侧、第二掌骨中上端 |
慢性结肠炎 | 慢性持续性下腹胀痛,腹泻,便有粘液
| 食欲不振 | 双侧腹直肌3、4节,腰l~3棘突旁,左髂前上棘内侧缘 |
表4
主要症状 | 伴随症状 | 常见敏感点部位 | |
便秘 | 排便困难,大便质硬 | 肛裂,疼痛 | 双侧腹直肌第4节,腰3、4棘突旁,髂腰三角 |
腰肌劳损 | 有劳累及损伤史,腰背部反复发作性疼痛,受凉后加重 | 保护性体位,活动受限 | 腰2~5棘突旁,下后锯肌,腰3横突,髂腰三角。腹直肌3、4节 |
腰椎增生 | 腰部酸胀、僵硬疼痛,X线平片呈唇样增生 | 下肢放射痛 | 腰1-5棘突旁。腹直肌3、4节,腰4至骶棘间。腰3、4横突,臀中肌起点、梨状肌肌腹 |
腰椎间盘突出症 | 腰痛,下肢放射痛,麻木。腹内压增高时明显 | 间歇性跛行麻木 | 腰4、5棘间韧带,腰4、5棘突旁,臀中肌起点。大腿外侧中部,腹直肌3、4节,拇长屈肌起点、胫腓骨间中部、梨状肌肌腹 |
男扎后疼痛综合症 | 腰酸、全身无力。结扎结节痛 | 性功能低下,多梦。小腹坠痛,阴囊肿胀 下肢无力 | 腹直肌5、6节。腰3横突,髂前上棘内侧,耻骨外侧腹直肌第3节 |
髋关节痛 | 髋部疼痛。活动时加重 | 跛行 | 腰2棘突旁 腰5棘突旁,腹股沟外侧。 腹直肌第4节髋关节周围软组织 |
股内头无菌坏死 | 髋关节疼痛。 跛行,x线平片示股骨头病理改变 | 髋关节活动障碍患肢变短 | 股骨粗隆上,髂胫束。臀中肌,臀小肌。臀大肌外侧,腰3—5棘旁。腰5至骶1棘间,股骨外侧中下端耻骨上、下支 |
表5
主要症状 | 伴随症状 | 常见敏感点部位 | |
膝关节痛 | 膝部疼痛,活动受限 | 跛行,上下楼梯加重, 内侧痛, 外侧痛 | 腹直肌第3节,股内收肌止点 胫骨头后缘 腓骨头前后缘 髌骨下小粗面、髌骨周缘 |
不宁腿 | 下肢酸困、疲劳。夜间加重,活动后减轻 | 焦虑、心烦、辗转不安,失眠 | 腰4、5棘间、棘旁,腹直肌4、5节,股骨外侧、拇长屈肌,颈2、3棘间 |
痛经 | 月经期小腹及腰部疼痛 | 全身乏力,食欲不振 | 腹直肌3-6节,腰4、5横突,股骨内外髁上方,骶骨外侧缘,腓骨小头上方 |
无病名疾病 | 胸痛(心电图、CT无异常) | 胸4~6棘突旁 胸大肌、胸小肌起点 冈下窝部 | |
心慌(心率正常) | 心悸不宁.善惊易恐,坐卧不宁 | 颈2横突,胸2~4棘突旁或棘间 |
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