令人吓到吃手手的筋膜互相影响
这次分享的解剖列车笔记要来和大家讲讲筋膜的一些分类，和对应到的徒手治疗，以及全身的筋膜会如何互相影响（还真的有点相关）。
再重复提醒一下：
作者在书中有提到解剖列车不是徒手治疗的全面性理论、解剖列车不是肌肉动作的全面性理论、解剖列车不是人体动作的全面性理论、解剖列车不是解析身体组成的唯一方法、解剖列车不是完整的解剖内容、解剖列车并不是具有科学依据的理论。书中的概念是来自于多年的临床操作经验，且有疗效实证。
上一回文章有提到人体的结缔组织是全身上下连在一起的，除了一些填充物和纤维以外，人体的各种结缔组织膜也分成四大类型：
1, 源自外胚层的脑膜、神经束膜。相关的徒手物理治疗有颅部整骨疗法、颅荐疗法、荐枕手法。
2, 源自于内胚层的腹膜、肺膜、心包膜和附近的韧带组织，相关的徒手物理治疗有内脏按摩术、亚洲器官放松术。
3, 源自外层囊袋的肌筋膜，拿来装肌肉的，本书的重点，相关的徒手物理治疗有肌筋膜放松术、激痛点疗法。
4, 源自内层囊袋的骨骼膜、关节囊、韧带软骨硬骨等等，相关的徒手物理治疗有关节松动术、深层软组织放松法。
书中认为前四种加起来等于第五种再加上复健医学、皮拉提斯、姿势训练等等，因为结缔组织都是连在一起的，会互相影响，需要全面性的检测与治疗。
讲到互相影响，还记得上一篇提到的遍布全身的三个系统网络吗？一个是神经系统、一个是循环系统，剩下一个是本系列的主题：筋膜网络(纤维网络)。
不只是这三个系统会互相影响，事实上身体的各种器官、组织都会互相影响，甚至心理状态和生理状态也会互相影响。有些人会觉得这有点蒿洨，但是是真的！例如心理的压力会影响内分泌，内分泌可以直接或间接造成许多问题，有人可能会因此掉头发、有些人可能会肌肉紧绷等等，这些例子应该蛮常听到的。
重点来了
我们稍微集中在筋膜网络的互相影响。
富有弹性的筋膜网络会传递力量，传递什么样的力量呢？一个是肌肉动作时的拉扯的力量、一个是压力、一个是因为弹性造成的张力、拉力。
筋膜会以很快和很慢的方式来传递力量与造成的影响。快是指，当有力量以筋膜为介质传递时，是以音速在传递的。你可能会「喔喔喔喔！！！怎么可能！？」不过这是真的，而且他是以「声音在这个介质中传递的速度」的速度在传递。所以会比在空气中的音速还快。
那以很慢的速度来造成影响是什么呢？解剖列车书中举的例子是：今年的脖子痛可能是去年的背痛所造成的，而追究下去那个背痛是髂荐关节(骨盆那边)的问题引起的，而髂荐关节的问题最终追朔到几年前脚踝扭伤。我们评估会这样联想吗？
你可能会说：「屁啦，那么多年的影响是什么前世今生因果循环吗？」
因为累积呀～
记得我常在课堂上所提到的例子，想象身上穿着一件较合身的紧身内衣服，把那件衣服当筋膜。然后把内衣右下角用橡皮筋拧起来当作筋膜因为出问题而变紧绷，那样的话身体的其他部分也会因为被拉扯的内衣而感觉卡卡的，久了之后就可能出现其他症状。但是你要解决的源头是右下角，而不见得是症状发生的地方。（临床症状在评估时候会这样想吗？）
通常这样的从症状慢慢去找症结点的方式，对于某些人一开始比较难接受，觉得怎么可能肩膀痛是屁股引起的，但是这在物理治疗是常见的事情。而且这也不是物理治疗独有的，中医也有左病右治的说法。
为了承上启下，连接刚刚讲的全身互相影响，以及未来要谈的七条筋膜线(浅背线、浅前线、侧线、螺旋线、手臂经线、功能线、深前线)，我们花点时间聊聊筋膜和肌肉、骨骼之间的关系。
事实上肌肉和肌腱连结后，并没有直接接在骨头上，中间有隔着筋膜（吃鸡腿便知道）；事实上肌肉中间也没有贴在骨头上，中间有隔着筋膜；事实上韧带是筋膜增厚的部分。肌腱、韧带、筋膜三者同属于结缔组织，他们把肌肉和骨头、骨头和骨头连接起来。
解剖列车这本书上花了很多章节在描述双重囊袋这样的结构，用一个很简单的譬喻：水球！想象你的肌肉是水，筋膜是水球的塑料部分，然后你用水球把一根筷子包起来，那根筷子就是骨头。大概就是这个意思。然后你想象全身是一推水球包在一堆筷子上，然后水球的塑料部分都是连结在一起的，大概就明白了。还记得上一篇的图吗？
最后我们来讲讲几个项目，筋膜的前言部分就可以告一段落，从下一篇开始讲七大筋膜线。
第一、
互相连接的筋膜纤维是有方向性的轨道，他们大部分直直的，有弯曲或转向幅度也不会太大，这样力学的传递才会顺畅。当然凡事都有例外，手臂经线就是其中一个。当你手放下来的时候，手臂和胸部那边的线就折起来了。
第二、
筋膜线不会一直维持在相同的深层或浅层，他可能会深深浅浅深深。
第三、
筋膜的力量传递是有可能被中止的。书中的例子是大腿的内收大肌的中肌束和股二头短肌看似符合筋膜的连续性，但其实中间被筋膜墙挡下来惹。
第四、
既然书叫解剖列车，就会包含轨道和车站。刚刚提到的方向和连续性就是轨道；而车站就是肌肉的肌筋膜袋附着在骨关节袋的地方。车站把不同的筋膜串连起来。
第五、
人体有些地方筋膜层层交会，很复杂，例如躯干、肩膀那边。于是筋膜之间力量的传递，和你的姿势与外力很有关系。这些力量转折的地方书中称为转辙处、扇形车站。我们是否都想到了稳定肌群与动态平衡的点上面了。
第六、
解剖列车书中将横跨多个关节的肌肉称为特快车，而单关节的肌肉称为平快车。为什么要这样分呢？大多数的特快车肌肉是表层肌群，他可以使我们做出各种动作，而平快车肌肉大多位于深层，深层肌群的任务是稳定身体、控制姿势等等，很重要但平常容易被忽略。所以才会常常有人说要练核心就是这个意思，锻炼深层肌群可以解决一些问题。
好der，繁杂的筋膜前言到这边先告一段落，下一篇就要开始讲著名的筋膜线：浅背线。
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