跑步膝

Make sure you marry someone who laughs at the same things you do.

一定要和笑点跟你一样的人结婚。

——塞林格《麦田守望者》

患者：无尘

性别：女

年龄：23

所在地：宁波

主诉：跑步习惯已经有很多年了，1年前开始，出现了左侧膝关节外侧疼痛，开始以为是肌肉拉伤，养几天就又好了，所以没有在意，后面发现该症状逐渐加重，修养的时间越来越长，但是症状的缓解效果越来越差。到去年为止，就是出现不跑不疼，一跑就疼，然后到年底发现，坐了一起来就会疼，而且严重到走路疼，站立疼，并且上下楼梯出现障碍，情况变得不太乐观。

这位同学是什么样的运动损伤呢？

检查

膝关节AROM与PROM测量

主动  伸展0~10°✔  屈曲0~140°✔

被动  伸展0~10°✔  屈曲0~140°✔

触摸左侧膝关节外侧皮肤并且与右侧对比发现左侧阔筋膜张肌紧张，柔软度不一。

特殊检查

Ober检查

患者：侧卧，下方的大腿呈最大屈曲姿势；上方的膝关节屈曲90°

治疗师：1.握住患者的踝部做被动外展，并伸展其髋关节，使大腿与躯干呈一直线。

             2.维持患者稳定姿势，令其髋关节做被动内收，使其大腿沿着身体中线方向平行移动。

阳性结果：大腿沿着身体中线方向平行移动时，并不会下垂（髋关节不能被动地内收到中线位置）

结果显示：阔筋膜张肌或髂胫束紧张

在通过询问症状，体骼检查与其他特殊检查之后，无尘同学诊断为“髂胫束综合征“

什么是“髂胫束综合症”

髂胫束(iliotibialtract):是包绕大腿的深筋膜——阔筋膜的外侧增厚部分。起自髂嵴前份的外侧缘,其上分为两层,包裹阔筋膜张肌,并与之紧密结合不宜分离.下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状,后缘于臀大肌肌腱相延续.髂胫束下端附着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊。临床上常用髂胫束作为体壁缺损、薄弱部或膝关节交叉韧带损伤等修补重建的材料。

髂胫束综合征（ITBS），又称为跑步膝关节，是运动爱好者常见的症状，是长距离跑步者出现外侧膝关节疼痛的主要原因。髂胫束与外侧髁之间摩擦，尤其是单腿支撑髂胫束紧张的情况下是引起疼痛的主要原因。

治疗方法

1.髂胫束、阔筋膜张肌的放松

髂胫束伸展(站立位)

让没有受伤的腿交叉置于受伤腿的前面，身体向下弯并尝试

接触脚趾。保持30秒，回到原来姿势并重复2次。

                                             

建议跑步爱好者准备一个泡沫状哦

2.髂胫束、阔筋膜张肌的放松

3.股四头肌的放松

股四头肌伸展

   扶着一较固定的物体或侧身站于墙边以作支撑。面向前，

再用另一侧手抓紧受伤下肢的踝部并拉向臀部。不要弯曲或

扭转腰部及背部。保持30-60秒，回到原来姿势并重复3

次。