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娄思权教授谈颈椎病:
●颈椎病是很大的问题,本身诊断很复杂的,有好多的类型,但是最基本的病变还是颈椎的椎间盘发生了病变,由于长期的伏案工作,低头,这样颈椎的椎间盘发生变性,物理、化学的成份发生了变化,简单说像塑料一样老化了,蜕变以后整个椎体的结构就发生变化了,比如说它的高度发生变化。高度发生变化以后前面的韧带、后面的韧带位置就不对了,整个结构就发生了变化,由此引起的一系列变化,比如说椎间盘突出,压迫了神经,手麻、手疼,没有力量。
●椎间盘如果往后突出来,这是神经脊髓中枢神经系统,压迫脊髓可以引起不同程度的四肢瘫痪,这个问题很严重。
●颈椎病还有其他类型的,比如影响了交感神经会出现头晕,出现其他一些症状,比如耳鸣、头晕,叫交感神经的颈椎病。
●如果光是疼痛有点响声没有关系,如果出现手麻了就要警惕了,是不是真正的颈椎病了,是不是压迫了神经,要做进一步的检查,最好到专科医院检查一下,做一些必要的检查,比如CT、核磁共振,由专科医生定是不是颈椎病。
●应该说大部分的颈肩疼都不一定是颈椎病,按照一般的韧带肌肉劳损处理也可以,一个是工作上面要注意一下,工间操,放松一下脖子、放松一下肌肉,再适当用一些药物,比如外用的药物,有的疼的比较厉害的同时还可以口服一些镇痛的药物。
●如果出现麻木,甚至于力量不好,比如有的人拿筷子都不利索,写字也不像原来利索,甚至有的人走路都觉得像踩棉花一样晃来晃去,这种情况一定要提前去检查,不要耽误。
●根据不同的情况,大夫会告诉病人你属于哪一种性质的颈椎病,应该怎么治疗。
●颈肩疼大部分不是颈椎病,很简单,做一些物理治疗,适当的休息,最多加一些药物作为辅助治疗,比如做理疗等等。
●如果真正是颈椎病需要专科医生来做,进行诊断或者治疗,而不要随便自己去处理,譬如说脖子疼,找人掰掰脖子,也许脖子疼颈椎病是可以用手法治疗的,但是绝对禁止不能做的,做了以后会加重甚至于发生瘫痪,所以最好到正规的大医院好好检查一下,弄清楚了是颈肩韧带肌肉劳损还是颈椎病,弄清楚后再治疗,有的放矢,能够得到好的疗效。
●真正的颈椎病,有神经根性的颈椎病,有脊髓型的颈椎病,有交感神经颈椎病,有椎动脉型颈椎病,不同的情况有不同的表现,神经根性颈椎病是在颈椎病里面发生最普遍的、最多的,主要表现,不光是脖子疼,最主要的表现一种上肢的麻木、疼痛,有的人甚至于晚上起来躺不下,要起来来回溜达,受不了,因为椎间盘或者其他的原因压迫了神经根造成的,这类病人也不需要马上去手术,大部分保守治疗。比如通过卧床、通过牵引、通过特殊的药物治疗,会得到改善。
●有一种叫脊髓性颈椎病,压迫了脊髓了,不光是手不利索,脚走路都晃,这种病人要有专科医生帮你诊断,一旦确诊这种病应该及时治疗,甚至要手术治疗。
●严重的,比如讲头晕的交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病主要还是保守型治疗,由专科医生帮助你作出诊断和治疗。
●我们脖子不要来回晃,特别容易伤颈椎,要尽量保护自己的颈椎。
●颈椎病每个人情况不一样、类型也不同。
●是不是真正的颈椎病,因为对颈椎病的定义,包括有一些治颈椎病的医生,并不一定说得很清楚,或是用几句话说清楚。
●把颈椎病的本质说出来不容易,只有专科医生才能够了解什么叫真正的颈椎病,能够掌握好这种尺度。
●其实颈椎病本身是中老年人的疾病,并不是年轻人最高发的病,但现在为什么年轻人得这种病的多起来呢,因为电脑多了、白领阶层多了、长期伏案工作的人比较多了,造成颈椎病发病有年轻化的趋势。
●不是脖子疼的人都是颈椎病,一定要具体问题具体分析,不是颈椎病的颈肩疼,长期下去也可能发展成颈椎病,所以还是预防为主。
●长期伏案工作者,应防止外伤、防止长期空调吹,温度不要太低等等,养成好的生活习惯;特别是有一些习惯不提倡,比如说,脖子枕的高高的看书,长期下去就可能出问题,所以我们要注意这些问题。
●通常,我们可以做些颈椎保护性的按摩,比如揉揉颈肩周围的肌肉,但是在没有确定什么性质只是随便掰,有一定的危险性,尽管这种机率很小,谁碰到谁倒霉,因为我们不止一例的碰到掰一下脖子瘫痪的情况,这种病人有特殊性,比如椎管狭窄,已经压迫到脊髓了,在这个基础上再去掰一下,就加重了脊髓的压迫,从而导致瘫痪。
●不管怎么样,任何事情把问题弄清楚再治,一般理疗揉揉捏捏我觉得可以的,肌肉放松、疲劳改善,但是重的手法最好不要轻易的去做,一定要弄清楚,必须检查,有没有椎管狭窄,有没有韧带骨化,有没有韧带突出,要排除这些情况下进行治疗。
●至于理疗、牵引、按摩这些,要掌握好这些原则,哪些能够做,哪些不能够做,就可以避免一些不必要的损伤。
人物简介
娄思权教授,博士生导师,北京大学第三医院骨科主任。社会职务及学术职务(包括曾任及现任职务)教育部科学技术委员会学部委员 、中国骨与关节损伤杂志副 主 委 、中国康复学会常务理事、颈椎病专业委员会主委 、中国医疗保健国际交流促进会常务理事、骨科疾病防止专业委员会主委 、中国骨科学会关节外科学组委员 、中国骨肿瘤,骨病杂志编委 、中国微创外科杂志编委 、中国骨科杂志编委。享受国务院颁发的政府特殊津贴。
专业特长
脊柱外科和关节外科的临床与研究、颈椎病的诊断和治疗有较丰富的经验、人工关节置换、骨性关节炎。
个人成就
“颈椎病的诊断和治疗系列研究”项目获2001年国家科技进步二等奖和2000年北京市科技进步二等奖。“单开门椎管扩大术治疗颈椎病椎管狭窄的临床研究”、“无骨折脱位颈部外伤引起的脊髓损伤”及“周期性逆压电场治疗骨不愈合的实验研究”等四项获部级科技进步奖。其“骨关节病(炎)发病的分子机制及基因治疗的实验研究”项目获2006年中华医学会科技进步二等奖及2006年北京市科技进步奖。2007年被中国康复医学会授予“优秀学会工作者”的称号。共培养博士研究生12名,硕士研究生6名,博士后1名。曾多次获国家自然科学基金、教育部博士点基金、卫生部科研基金等项目资助。先后在国内外发表论文50余篇,其中SCI收录文章7篇,1995年在中华骨科杂志发表的“骨关节病的病因与病理”文献综述在短期内被引用110余次,为推动我国骨关节病的研究起了较大的作用。
(备注:本文部分资料来源于百度百科 北京大学第三医院官网)
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