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从两个疑难病例中探寻中医思维之妙

浅谈用中医思维做中医

前些天在“针会天下”微信公众号看到江东医生转发的文章“痛心!从一则失败案例思考中医教育的未来”,深有感触,深有不吐不快的感觉。

有一年回国度假,和一个老中医吃饭,谈起国内中医的状况,他说:“现在囯内中医90%的人用西医思维做中医,丢掉了中医的根本,结果中不中,西不西,真正毁掉中医的是这些人”。在国内找到一个真正的中医大夫看病,已经很不容易了。

1、中医药大学教师中,不相信中医、不会临床看病的大有人在。

我的诊所有一个前台,她父亲是国内某中医药大学的教授,已退休,他根本不相信中医,曾说过:“中医大学早晚有一天会倒闭的”。这样的教授能教出相信中医的学生吗?

临床实习的带教老师,看各种化验、各种检查,对症治疗,举不胜举,中医学生从学校到实习已经习惯了用西医思维做中医,因为这样可以不费脑筋,不用辨证论治,很快就可以开出药来。所以说现在的中医,不管是高学历的硕士、博士,还是多么有名的教授、主任,很多都是在用西医的思维做中医。

我的诊所另有一个前台,随丈夫来英国读博士,她之前毕业于国内某中医药大学临床硕士研究生,三甲中医院老年病科工作三年。我们经常在一起讨论国外和国内做中医有什么不同,她说:“国内大多数中医都是用西医思维做中医,国外不能开西药及各种西医检查,是在用纯中医的思维做中医,往往疗效显著。我来了一年多,学到很多中医思维方式,真是爱益匪浅。”

2、我在国内时体验过中医用西医思维治病。

记得出国前,我在北京中医学院上学时,因为离家较远,每天骑自行车一个来回需要三小时,时间一长,长期压迫会阴部,因此得了前列腺炎。到某中医三甲医院前列腺专科老专家看病,专家没看我的舌苔,没摸脉象,只开了一个前列腺液检查之后,开了肛用“野菊花栓”治疗,用后未见好转,反而出显腰骶部酸痛难忍,不能久立的症状。

我出国后,不骑自行车,每天步行到店里,逐渐前列腺炎痊愈。多少年后我回想起此事,一直耿耿于怀,我自小就是虚寒体质,是“寒瘀”病机,中医专家不辨证,用西医的思维开了清热解毒的药,当然会使我病情加重。

出国前,有一个“十二指肠溃疡”病人来看病,自诉:“之前三个月在中医学院附院脾胃科专家看病,开了三个月日本进口的西药,之后病情未见好转,肝功能异常,停止治疗”。我检查后认为是“脾胃虚寒”,用黃芪建中汤加减和耳穴,治疗三个月痊愈。这明显的是中医专家用西医思维再用西药治疗的方法,效果如何,可想而知。

3、去年我在英国治疗两个病例,完全用中医的思维和方法治疗,均获痊愈。

例1,英国男青年,十指尖红肿刺痛三个月,近期加重。

该患者多方治疗无效,求助于中医时,畏寒肢冷,疲倦无力,不思饮食,胃肠曾做过大手术,进油腻食物则腹泻,舌淡,脉沉无力。我问前台,这个病应该怎样治?她说:“我无从下于,不知所措”。

例2,英国女青年,我之前的老病人,右脚小趾坏死。

去年1、2月份,该患者因全身肌肉疼痛入英国医院治疗,疗效不佳,不能走路,曾打电话到我诊所,要求去医院针灸治疗,因为我去英国医院出诊不方便,所以婉言拒绝了她,并告诉她可以到诊所来治疗。

又过一个月病人患上“脉管炎”,右脚小趾坏死,呈黑炭样,周围皮肤红肿热痛,继续发展有可能从踝关节以上截肢,医院输液治疗,病情得不到控制,病人强行出院,求助于我。

针灸治疗前

去年三月份一天,女青年身穿羽绒服,脚穿雪地靴,拄着双拐杖来治疗,因为她相信针灸治疗,相信我,要求我救救她,不想截肢,成为残废人。

我仔细检查:右足小趾前端呈炭黑色,小趾以上皮肤红肿热痛,四肢关节疼痛,双小腿疼痛尤甚,四肢冰凉,畏寒肢冷,疲倦无力,不思饮食,舌淡,脉沉细无力。我问前台怎么治?她无语。

以上两个病例,我行医40年从来没有治过,没有治疗经验,但是我相信用中医的思维和方法一定会有效的。

首先,两个病例,肢端红肿热痛,是标,是假象。

其次,脾胃虚弱,气血不足是本质。不能用清热解毒之品,以免耗伤阳气。

其病机是:脾胃虚弱,气血不足,导致气血不能通达四肢,使气血瘀堵,出现红肿热痛,甚至坏死症状。

治疗原则:温䃼脾胃,活血化瘀。

方法:针灸“腹针”加体针,中药“三七粉”,小活络丸。

针灸治疗中

治疗两个疗程,两个病例均痊愈。

结语

做中医人就要用中医思维和中医方法治疗,一定会取得意想不到的效果,请相信中医,从我做起,从点滴开始,向纯中医学习,传承中医,发扬光大中医,造福于世界人民。

针灸治疗后

作者:悬壶济世,英国中医师

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