脸麻吃饭没有味道的治疗

患者女，70岁，既往体健。

主诉：右侧颜面部及牙龈麻木进食无感觉一月

现病史：患者一个月前无明显诱因下出现右侧颜面部及牙龈麻木，不伴有疼痛，说话等不受影响，夜间与白天无明显差异，吃饭不香，没有胃口，症状逐渐加重，曾在外院就诊静脉输液、口服“甲钴胺片”及针灸等治疗效果欠佳。

 查体：神志清楚，精神一般，言语流利，对答切题，双侧眼裂对称，瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，调节反射、辐辏反射存在，双眼活动自如，未见眼震。双侧额纹、鼻唇沟对称，伸舌居中，鼓唇试验阴性；右侧眼睑以下，鼻翼内侧，上唇以上区域麻木，右侧上牙龈及上颚无知觉，吃饭时无味觉，舌头舔上颚时上颚无感觉。张口自如，颞颌关节等无压痛，颜面部肌肉软组织无压痛及条索硬结等表现。

颈椎查体：脊柱外观形态无畸形，颈肩部肌肉稍紧张，环枕后膜压痛（-），颈椎曲度变直，颈椎活动范围前屈后伸，左右侧曲基本正常。两侧头夹肌颈夹肌呈条索状，压痛（+），C1-3右侧椎旁压痛（+），双侧肩胛提肌压痛（+-）；双侧冈上肌、冈下肌压痛（+）。扣顶试验（-），引颈试验（-），左右椎间孔挤压试验（-）。四肢肌张力正常。

治疗思路：伟大的软外导师宣蛰人曾论述过机体麻与木与痛的关系，这里不赘述。

治疗经过：入院后积极完善头颅MRI、入院常规检查等相关检查排除颅内占位、脑梗塞及神经压迫等症状；肌电图未见异常；给予神经营养、改善循环等基础治疗。择期给予颈椎及右侧三叉神经翼腭窝与眶下神经松解，术后次晨患者感颜面部麻木明显减轻，牙龈及上颚麻木感消失，吃东西可感觉到味道存在，次日食量大增。观察两日疗效稳定给予出院休养。