【热门文摘】髌股疼痛：利用循证医学指导物理治疗

膝关节是身体中最大和最复杂的关节之一。它包括胫骨，大腿骨和膝盖骨。其有四条主要韧带，它们像绳一样紧紧地将骨头固定在一起。

当膝盖骨大致摩擦下方的股骨时，就会发生髌股疼痛综合征。它有时被称为“跳跃的膝盖”或“跑步者的膝盖”。

髌股疼痛患者描述在剧烈活动后（如跑步、跳跃或重复下蹲等）会出现剧烈疼痛，并有逐渐加重的迹象。而一旦出现此症状，就会连一些简单的动作（如长时间坐着、下楼梯等）也难以完成。

临床我们也难以通过影像学检查（如膝关节磁共振成像）来确诊髌股疼痛，物理治疗师可以通过膝关节运动时的疼痛来诊断，以此区分髂胫束疼痛和髌骨肌腱病变。

目前研究

从事体力活动的女性较男性更易发生髌股疼痛。且专门从事一项运动可能使髌股关节疼痛的风险增加一倍。

此外，大腿肌肉无力也可能增加髌股疼痛的风险。

由于髌股疼痛通常不会在没有治疗的情况下缓解，因此患有这种疼痛的患者应当尽快寻找适当的治疗。

目前的治疗

运动疗法是治疗髌股疼痛最好的办法，尤其是对于加强髋关节和膝关节的锻炼。另外髌骨松动或非定制鞋垫可能是有帮助的，与此同时，同样需要高质量的运动治疗。

髌股疼痛康复流程模式

原文献资料

Patellofemoral Pain：Using the Evidence to Guide Physical Therapist Practice

Published: Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2019 

Volume:49 Issue:9 Pages:631–632 

DOI:10.2519/jospt.2019.0503