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试论“针刀医学是中医现代化的成功范例之一”
——针刀医学是微创外科的新分支
——中华微创外科
针刀医学会(第三届)常务理事常务副秘书长
原中国中医研究院附属长城医院 三病区主任 科研处主任
原中国中医研究院针刀医学培训中心教学组组长,外科主任医师 庞继光
中国工程院院士、临床解剖学杂志名誉主编、南方医科大学临床解剖学研究所所长、广东省医学生物力学实验室主任、钟世镇教授在我的新书《针刀医学基础与临床》序中说:
“我作为临床解剖学园地里的老园丁之一,经常关注着这块园地上,每一个有自主创新和特色的奇花异果。《针刀医学基础与临床》的特点和优势很多,其中特别突出的是:进行了精确的形态学研究,能令施术者们胸有成竹,安全可靠;结合形象的影像学导引让以往的‘盲刀’长上了‘眼睛’;绘制了精美的解剖结构图,把准确的定点与操作结合在一起。因此,这些研究成果,属于经过中西结合,优势互补,嫁接成功的一株鲜艳奇葩。正如中国中医科学院冬青斋老前辈王雪苔的评语:‘针刀医学是中医现代化的成功范例之一’。”
何谓中医现代化?中医现代化是祖国医学的发展方向,是中医与西医结合的最终结果。中西医结合的医学是一种全新的医学,它应是即包含传统中医的精华,也包含西医的现代科技成果,即高于中医,也高于西医的现代医学。
随着时代的发展,医学的发展也是日新月异。在中华大地上,朱汉章的发明专利——针刀及其针刀医学有了蓬勃发展。三十年来,在众多的研究者的推动下,针刀疗法与针刀医学理论有了长足的进步。许多老一辈专家、院士对针刀医学倾注了无限的关怀。如世界针联终身名誉主席、中国中医科学院资深专家组副组长王雪苔教授,中国工程院院士、中国临床解剖学杂志名誉主编、南方医科大学临床解剖学研究所所长、广东省医学生物力学实验室主任钟士镇教授等都是这一新鲜事物的有力支持者。是他们的火眼金睛发现了“针刀医学是中医现代化的成功范例之一”,是他们明确地指出针刀医学的本质是属于经过中西结合,优势互补,嫁接成功的一株鲜艳奇葩。我认为,可以毫不夸大的说,针刀是中华民族的原创发明,针刀医学的本质是针刀微创松解减压术,是当代微创外科中的一个新的分支——中华微创外科,将在中国乃至世界的医疗中发挥巨大作用。可分为以下几个方面进行分析。
一、针刀医学——中华微创外科——的本质是中西医学结合
1、针刀型号(mm)的调整及理由
2、针刀的本质,可以概括以下几句话:说明:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型表示直径由小到大,Ⅳ型为凹刃针刀;号由小到大表示长度的增加。新增Ⅰ型2#使Ⅰ型针刀更加适用于某些精细的操作。
针刀的结构特征是:形似针,实为刀,是中国的微创外科手术器械。
针刀医学的本质是:非药物、微侵袭疗法,“闭合型” 松解、减压术。
微创针刀(可视)松解减压术操作的特点是:操作形式相似于针刺时的提插动作,而实质是精确的微创松解、减压手术。
微创针刀(可视)松解减压手术的作用是:剥离粘连、松解瘢痕、延长挛缩、疏通阻滞、解除神经卡压,降低软组织、骨与椎管、椎间管内高压,降低神经-肌肉的兴奋性,改善循环(特别是微循环),矫正关节强直、病理性移位与畸形,调整运动系统生物力学平衡等。
微创针刀可施行下列部分微创外科手术:
①部分肌、腱、腱围结构的松解、减压、内引流手术——包括慢性肌损伤、腱末端炎、腱周围炎、滑囊炎、脂肪垫炎等。
②部分骨纤维管、减压手术——包括脊神经后支与前支卡压综合征,如脊神经后支卡压综合征有枕大神经卡压、臀上皮神经系统卡压综合征;脊神经前支卡压综合征有腕管综合征、股外侧皮神经卡压综合征、踝管综合征。
③骨与筋膜间室、骨窦的松解减压手术——包括急、慢性骨与筋膜间室综合征、跗骨窦综合征等。
④关节内外的松解减压手术——下颌关节、肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等,用以治疗骨关节炎等。
⑤椎管内外的松解减压手术——脊椎各小关节囊、椎板间黄韧带、椎间管外口、侧隐窝等,用以治疗颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄等。
⑥骨内外的松解减压手术——股骨头与颈、股骨、胫骨、跟骨的骨内减压等。
⑦降低部分神经-肌组织兴奋性的松解减压术。如面肌痉挛、小儿脑瘫等的肌痉挛疾病。
⑧矫正部分先天性与病理性关节畸形与功能障碍的各关节的松解减压术。
⑨矫正部分创伤性关节功能障碍的松解、减压术
⑩某些器官的松解减压术——慢性扁桃体增生症、慢性咽炎、乳腺小叶增生症等
这些疾病,从中医的角度来讲就是经络阻塞不通(所痛则不通,松则为痛);从整体上来讲,这是平衡(包括动态与静态)失调。
二、针刀微创松解减压手术的作用机理
1、针刀与针灸针的相同与不同点:
朱汉章教授明确指出针灸针与针刀的不同是:“‘九针’的指导理论是传统中医学的经络学说,技术操作过程是循经取穴,刺入穴位后‘得气’或在局部放点血就出针,以达治疗疾病目的;而针刀是在西医的人体解剖学、人体生理学、病理学、现代生物力学等现代医学理论指导下,其在进入人体时是个‘针’的理念,进入人体并到达需要的解剖位置后,就完全是西医的‘手术刀’的作用了,以切、削、铲、磨、刮、凿和组织剥离等手术方式,以达治疗疾病的目的” (择自《针刀医学原理》)。其针灸针与针刀的不同点,经系统总结为下表。但,如果把针刀当作针灸针来应用的话,两者将同时表现出“经络效应”,这可以说是相同点。这是许多疗法,如按摩、拔罐、挑刺、拍打等疗法所共有的。
针灸针与针刀的区别表
项 目
针 灸 针
针 刀
1、器械特点
针(尖)
刀(刃)、微型手术械器
2、理论根据
经络穴位
解剖、病理
3、实施方法
针、刺激
刀,切割,剥离
4、治疗部位
穴位(可取阿是穴、以痛为腧、邻近病变部位,也可远隔取穴)可上病下治、下病上治、右病左治或相反
病变局部,不可“以痛为腧”
(不可任何部位的痛点都做针刀)
5、治疗效应
得气
松动感(切开剥离松解病变部位组织)
6、治疗作用
疏通经络,调解阴阳
疏通粘连,松解疤痕,延长挛缩,减张降压,消除异常高应力等
7、治疗机理
穴位刺激,经络传感,可增加脑腓肽
等物质
针对局部病变,切开剥离松解病变,达到解除病变组织对机体的制约,恢复原来组织的功能,恢复力学平衡
8、与大血管神经干的关系
可直接刺在某些神经干上,与神经的刺激、反射等功能密切相关
不可切在神经干及大血管上,那样可致神经损伤及大出血
9、适应症范围
以功能性疾病为主
以器质性疾病为主,以骨伤科特别是软组织损伤及关节功能障碍,颈腰椎病为主
2、针刀(可视)微创(“闭合型”)松解减压术的作用机理
①利用创伤修复机制,改善病理组织的循环,解除循环瘀滞。
既往创伤愈合过程分为炎症反应期、细胞增殖分化期和组织修复重建期三个阶段。这是传统的创伤愈合概念,它来自组织学和病理学的观察。然而随着细胞生物学和分子生物学的研究进展,如今人们已经能从分子、细胞、组织和机体水平多层次地描述创伤愈合过程,阐明其机理。
对于瘢痕组织来说,应用针刀切开、疏通、剥离其病理组织,实际上是打开了与外界交流的良好渠道,这些是瘢痕组织所最最需要的。针刀在瘢痕组织上切开数刀后,被切开的组织便开始了一系列的修复过程,按照现代所了解的创伤修复机制,一步步地进行着。此时,那些凝血过程、免疫应答、细胞增殖分化、内皮细胞形成血管内皮细胞,进一步彼此相连形成贯通的血管。已经缺乏或完全没有了血液供应的粘连、挛缩、瘢痕的组织重新出现了血液循环,由少到多。当组织修复的条件成熟了以后,粘连、瘢痕、挛缩的组织便被全新的、比较正常或完全正常的组织所代替了。
针刀微创手术确实可以改善粘连、瘢痕与挛缩组织的血液循环。然而,没有正确的手术设计岂能达到目的?有了合理的手术设计,没有精巧的手术操作也是不可能达到改善血液循环的目的。所以,在这里必须强调针刀微创手术的最佳设计,同时也强调微创手术的精细操作。如同整形外科一样,一针一线都要做到恰到好处才行。
②疏通粘连、松解瘢痕、延长挛缩,从而消除异常高应力,
疏通粘连是指疏通肌束膜间、肌外膜间(肌间隔)、肌与腱间、腱与腱周围结构间、韧带与关节囊间、软组织与骨间、骨与骨间、神经与其周围组织间的粘连的疏通。
松解瘢痕是指将瘢痕的实质与周围组织间重新打通新陈代谢的通道,以使瘢痕组织逐渐吸收,代之以新的正常组织。
延长挛缩是指将已变短的肌、腱、韧带、关节囊等组织通过针刀不同的切割方式将挛缩的组织延长,以恢复其原有的或接近原有的功能。
通过以上各项针刀松解减压手术,消除了病理组织间的异常高应力,改善或消除了组织的病理状态,从而治愈了这些疾病。
③消除骨质增生的原因——应力平衡失调
一些人对骨的生长、疾病及修复做深入地研究,探讨Wolff定律的反馈作用机制后认为,机体可能通过对载荷做出动态反应,即载荷可能由骨胶原、骨矿物质、骨细胞外液和/或骨细胞自身来感受。骨组织在应力作用下,将产生如下变化:“在骨组织遭受压力与张力的轴线上继续加强骨组织,而削减在轴线以外的骨组织,以调整骨的应力结构”。
压电效应学说指出:骨组织在应力刺激下,其晶状样复合结构因压电效应产生负电荷,有利于带正电荷的钙离子沉着。因此,在高压应力下,便产生骨赘(骨刺),如胫骨平台髁间隆起增生便是。光弹性电测法生物力学研究证明,骨赘增生最常见的部位正是受应力最大的节段和部位,颈椎的C4-5、C5-6节段便是如此。该处是活动最多,受力最大处,也正是骨赘增生发生最多,最重的部位。
以上事实说明,骨赘的产生是高应力所致,是骨的生理反应,也是骨的病理反应。除去这一异常高应力的来源,骨赘将得到一定程度的治疗。这也是医治骨赘(骨质增生)的正确的方向和道路。西医采用手术植骨融合的办法来消除高应力;而针刀微创手术则是应用消除软组织的异常高应力的来源,达到某部骨-韧带-骨或肌-腱-骨复合体各组织间的应力平衡,消除造成骨质增生的原发因素,从而达到治疗目的。针刀微创手术的众多临床病例证明,病人症状迅速改善,同时也见复查中见到骨刺吸收的征象。
三、中华微创外科——微创针刀(“闭合型”)松解减压术的适应症
针刀“闭合型” 松解减压术的适应症大致如下:
1、各型颈椎病 包括顽固性头痛、头晕突然摔倒(猝倒)而无偏瘫(所谓脑供血不足)者;颈、肩、背、上肢疼痛窜麻(所谓肩周炎或受风寒)者;手足无力、四肢麻木、行路脚有踏棉感者(所谓风湿者);胸闷、胸痛、经常胸部不适(类似心绞痛而无冠心病诊断条件)的颈性心绞痛(假性冠心病)等;
2、面肌痉挛及某些神经-肌肉兴奋性增高性疾病;
3、颞颌关节功能障碍;
4、腰椎间盘突出症(包括手术、吸切、溶盘后仍痛者);
5、颈腰椎椎管狭窄;腰椎滑脱(不能负重、走一段路就下肢酸痛、辛苦不得不站立或蹲下休息者;
6、肩周炎、网球肘、腰三横突综合征等软组织损伤性疾病;
7、股骨头缺血坏死(包括儿童、成人各期疼痛和功能障碍者);
8、各关节骨关节炎(包括创伤性、术后)、骨质增生;
9、急慢性腰扭伤,久治不愈的顽固性腰背痛(脊神经后支卡压综合征);
10、各种神经卡压症(包括腕管、踝管、尺管卡压症、梨状肌综合症、股外侧皮神经卡压综合征等);
11、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎各期及关节畸形的矫正;
12、各种关节畸形的矫正,如拇囊炎拇外翻、高弓仰趾马蹄足等。
13、各种慢性及运动肌、腱等损伤、骨化性肌炎、腱鞘炎、髌骨软化症、胫骨结节骨软骨炎、跟骨骨质增生(骨剌)、跟痛症;
14、外伤、术后关节功能障碍和关节强直的矫正,目前还是其他方法无可替代的;
四、中华微创外科——针刀可视微创(“闭合型”)松解减压术的特色
针刀是可视微创松解减压术的手术器械,是一个微创手术用的工具。针刀能治疗哪些疾病与操作针刀的医生有直接关系。操作者必须具备相当的业务素质和操作技能。针刀“闭合型”手术更能体现“以人为本” 的现代理念。
1、微创针刀可视手术是一种非药物、微侵袭疗法。不加用任何药物就能治病,可以避免激素等药物的副作用。本手术即治病又不用药,堪称“绿色疗法”。
2、不用切开的手术方法(这是相对切开并须缝合的手术而言),却可以治疗某些过去必须开放型手术才能治疗的疾病,或者开放型手术的治疗效果不够好的疾病。可以这样说,针刀“闭合型” 手术可使某些疾病的治疗实现如下变化:使某些过去必须用开放型手术治疗的疾病变为“闭合型” 手术治疗;变不治之症为可治之症;变慢治为快治;变痛苦性治疗为轻松的几乎无痛苦的治疗,是医学上的一个新的突破。
3、本疗法是针对疾病的病因、病理和生物力学改变进行“闭合型” 微创手术——松解减压手术治疗的,这是真正的病因疗法,它不是在病变部位注射激素或某些止痛药物来取得暂时的疗效。所以,不仅近期疗效好,远期疗效更佳,经得住时间的考验。
4、可以在X线、CT等电视监控下完成全部微创针刀(“闭合型”)松解减压手术操作,使微创针刀长上了眼睛,使微创针刀 “闭合型” 手术更加准确、快速、高效而安全。
5、本疗法的安全性已被多年积累起来的临床实践验证是可靠的。在《针刀医学基础与临床》一书中都有详细的阐述。只要炼就针刀的控刀技术,规范操作,疗效与安全都有保障。
五、针刀医学——中华微创外科进入高科技行列
针刀医学对于病人来说具有简、便、验、廉的优点,而对于医生一来说则更有高、精、尖、难的一面。这两者是对立的统一:只有医生真正掌握了这一高、精、尖、难的针刀微创松解减压术(”闭合型”手术)技术,才会使病人获得简、便、验、廉的医疗服务。
为什么说针刀医学是高、精、尖的科学技术呢?有以下几个方面可以说明:
1、理论上的创新和系统化
①引进腱围结构新概念:我国运动医学专家曲绵域教授提出腱周围组织结构(腱围结构)的新概念。腱围结构包括腱周围疏松结缔组织、滑液囊、脂肪垫和软骨垫等。这些结构在软组织损伤中是首当其冲的组织,它的损伤比肌、腱的损伤要多得多,要重得多。这是经过实验与临床研究已经证实了的事实。这一新的理论为针刀治疗肌、腱和腱围结构损伤建立了稳健的理论基础,具有深远的意义。
②高应力点与异常高应力在软组织损伤中的作用:生物力学证明,肌、腱、韧带等组织的末端从力学上说是高应力点。而在软组织损伤后,由于粘连、瘢痕和挛缩则在高应力点处则产生异常的高应力。当这些组织损伤时便会在肌、腱、韧带等与骨连接的部位产生骨赘、关节的骨质增生、韧带的纤维化、硬化、钙化等病理改变。这一生物力学规律提示了骨质增生的本质,为骨质增生、韧带和肌腱损伤等疾病的治疗奠定了坚实的基础;这种异常的高应力是骨质增生和软组织损伤的病因和病理。
③软组织损伤的五大病理因素的确立:软组织的粘连、瘢痕、挛缩;血管(特别是小静脉与微静脉)的瘀滞和神经(根、干和末梢)的卡压为软组织损伤的五大病理因素。前三者是肌、腱、腱围结构损伤的直接病理变化;而一些疾病是在粘连、瘢痕、挛缩的病变基础上产生了静脉系统的瘀滞,进而动脉供血障碍,再加上神经根、干或神经末梢的卡压,则产生一系列复杂的疼痛、麻木或工作能力障碍等临床表现。这一原理在一些重大的疾病(如颈椎病、腰突症、股骨头缺血坏死等)疾病的发生上也同样起着重要作用。
④生物力学蠕变原理在腰突症、颈椎病治疗中的应用:在恒定应力的作用下,神经组织具有缓慢延长的机能,这一功能谓之蠕变。在椎间盘突出时,有恒定的力压迫神经根,此时,神经根就会发生蠕变;如果通过蠕变,神经根能够避开椎间盘的压迫,就不会产生临床症状;如仍不能避开间盘的压迫,将产生一系列临床表现。针刀微创松解减压术(“闭合型”手术)在松解了椎间管外口的神经根外膜附着处后,就可以使神经根退入椎间管内,增加了神经根的椎管内长度,等于增加了神经根的蠕变率,从而解除了椎间盘对神经根的压迫,腰突症便被治愈。
⑤提出了脊神经后支神经卡压综合征等新病种:脊神经后支早已存在,但对其存在和它的病理意义仍认识不足,有的根本没有印象。第一军医大学和中国中医研究院对腰部脊神经后支的外侧支和内侧支均有深入的研究(包括解剖学、病理学和临床),对认识脊神经后支卡压综合征的诊断和治疗有重要的理论指导意义,通过针刀微创松解减压术治疗可以取得立竿见影的疗效。
⑥通过以处理软组织为主的针刀微创松解减压术的方法解决一部分过去需开放型手术的方法才能治疗的疾病,是一个新突破。过去一向是针对骨组织的减压术来治疗颈椎病、腰突症、椎管狭窄、股骨头缺血坏死等疾病。而针刀微创松解减压术则开辟了一条新路,如:颈椎病可以通过小关节关节囊与黄韧带的松解减压术;腰椎间盘突出症可通过横突间韧带与椎间管外口与黄韧带的松解减压术;股骨头缺血坏死可通过髋关节囊的松解以及骨内松解减压术达到治疗目的。可见,针刀微创松解减压术的作用不可小视。
⑦针刀“闭合型”矫形术为关节强直的治疗开辟了新路:外伤和术后关节强直、类风湿性关节炎等疾病一直是骨科中的难题。可以这样说,到目前为止还没有一个完整的术式。由于开放型手术有一个切口愈合的时间(一般需10天或更长),这样便失去了早期关节活动、防止再粘连的大好时机,使手术的成功率大受影响。而针刀微创松解减压术(“闭合型”手术),由于没有切口,更没有切口的愈合过程,从而可以早期、充分功能活动,因而取得了良好的治疗效果。这是针刀“闭合型”松解矫形术的极大的优势。
2、填补一些老大难疾病治疗的空白
既往治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、侧隐窝狭窄症、股骨头缺血坏死、类风关和强脊炎后遗关节功能障碍,以及面肌痉挛症等疾病,不是药物便是手术。而一些推拿、敷药等方法多数疗效较差,使这一部分疾病的治疗成为老、大、难,许多病人承受着巨大的痛苦。而针刀医学的出现改变了这一状况。在骨科的一些疾病中应用针刀微创松解减压术(“闭合型”手术)治疗取得了较好的疗效。可以说,针刀医学填补了一些老大难疾病治疗的空白。应用非药物、微侵袭、“闭合型”的松解减压术完成上述疾病的治疗,可说是一个创举。
3、操作规范化
小针刀发明十余年后,出现了《小针刀疗法》;而在又一个十年后,特别是在1994年成立北京中国中医研究院长城医院以来,集中了一批骨外科、神经外科、普通外科等高级专业外科优秀人才,在医、教、研各方面对小针刀疗法进行了系统地、深入地研究。使小针刀疗法从找个痛点切割一下,进展到以疾病的病理改变、神经节段定位诊断来确定治疗点的方法;由于对人体的精细解剖和生物力学的深入研究,将针刀手术操作从仅以痛点为进刀的根据,前进到以人体表面和深部解剖标志为引导,使针刀微创松解减压术操作进一步规范,撰写出专业书籍《针刀医学规范治疗手册》和《脊柱四肢关节针刀入路解剖图谱》,第一次提出颈椎病、腰突症、股骨头缺血坏死、膝关节骨关节炎、关节强直(由外伤、手术、类风关、强脊炎等疾病引起的)等针刀治疗的规范操作,使从事这一专业的医生有所遵循。这一操作规范给盲视下操作的;微创针刀长上了“眼睛”。有如城市中的“盲道”一样,就是盲人也可以自由地走来走去;那一个个浅部和深部解剖标志,就是微创针刀操作过程中的“路标”。如果说从小针刀的发明到《小针刀疗法》的形成是小针刀的第一次升华;那么从《小针刀疗法》到《针刀医学原理》,即针刀微创松解减压术(“闭合型”手术)的发展历程,使《小针刀疗法》这一治疗方法发生了飞跃性的变化,这是针刀微型外科手术的第二次升华。而《针刀医学基础与临床》所倡导的基础与临床规范则使针刀微创松解减压术的应用更加科学化、现代化,并且保证了疗效与安全,这一飞跃式的发展,使针刀登上了大雅之堂,进入主流医学行列。现在,它已经堂堂正正地进入三级甲等医院,成为一个独立的专科。
4、与现代医疗设备结合
既往有人常以“盲刀”为藉口反对针刀。就是说,针刀不能像关节镜、间盘镜等内窥镜那样能看到所通过的组织和手术的器官。因为看不见针刀的运作,便认为针刀极不安全。加之,一些初学者或对针刀研究不深的医生发生了一些问题,致使一些人有了反对针刀的口实。其实,从1996年起,即在第一次国际针刀论文交流大会之前,在辽河油田兴城疗养院、哈尔滨黑龙江省干部疗养院、重庆等地,已经开始在大型电视X线机和“C”型臂X线机电视监视下进行针刀微创松解减压术(“闭合型”手术)操作。这一设备的引入,使针刀微创松解减压术(“闭合型”手术)更易于进行准确、规范地操作,使不够熟练的执刀医生也能做好针刀微创松解减压术。可以这样说,针刀与现代医疗设备的结合,使针刀医学如虎添翼,将使针刀医学飞速发展。目前,我的许多学生都有了“C”型臂X线机设备,针刀微创手术都开展得有声有色。
5、保证医疗安全
①在长期的医疗实践中,深入地精细解剖学研究,对运动系统易于损伤的血管、神经等组织器官有了深入的认识,比如对颈椎、腰椎椎骨各径线的测量,便找到了针刀操作的安全部位和界限。
②同时,对针刀手术的正确麻醉方法和步骤,也进行了改进和规范。特别是局部麻醉,采取了退出式麻醉法,保证了局部麻醉的可靠性和安全性。
③针刀操作的安全性还体现在针刀操作技法的规范,也是第一次提出了“针刀手术技法”的概念。规范了微创针刀的持刀法、进刀法、调刀法、运刀法和控刀法的操作,特别强调微创针刀技法的基本功训练在保证微创针刀操作安全上的重要意义。因为,很多微创针刀操作是在非常重要的部位进行,其操作的精确度要求很高。如切开黄韧带,正常时,只像切开一张薄纸一样,但绝不可损伤其韧带下的组织器官。所以,针刀操作的“手上功夫”非常重要。
④除了深入地研究了微创针刀松解减压术的操作规范外,又引进了“C”型臂X线电视监控下的操作方法,更大大增加了微创针刀操作的准确性。所有这些研究与改进都是为了一个目的,要保证微创针刀松解减压术的绝对安全。微创针刀松解减压术操作的安全保证是针刀医学发展的首要条件,有了医疗安全这一保障,针刀医学才会有运用和推广的可能,才会大大加快针刀医学的发展。
有人说,我把针刀医学“西医化”了,好像是糟蹋了针刀医学。对此,我不能认同。我认为,中医与西医的研究都是同一个目标——人的健康与疾病,只是由于历史背景的不同,便形成了各自的特色和优势,当然也有各自的局限性。如果谁能够把这两者的优势汇聚在一起,谁就能为人类健康事业做出更大的贡献。如果能把中西医学结合在一起就能形成一个全新的现代医学,那才是人类的福音。现在,许多有识之士,已经在从事这一伟大的事业。中医骨伤科的疾病分类和病名已完全采用西医的分类与病名,中医院引进西医的先进科学技术如ICU,微创针刀松解减压手术已经进入一些西医医院,这些就是明显的例证。朱老师生前已经明确指出,“……针刀是在西医的人体解剖学、人体生理学、病理学、现代生物力学等现代医学理论指导下,其在进入人体时是个‘针’的理念,进入人体并到达需要的解剖位置后,就完全是西医的手术‘刀’的作用了,以切、削、铲、磨、刮、凿和组织剥离等手术方式,以达治疗疾病的目的”,因此,如果我真能做到朱老师说的那样,朱老师的在天之灵也会引为骄傲。
综上所述,针刀医学已经成为中国独有的微创外科技术,因此可以毫不夸张地说,针刀医学就是中华微创外科,是中国原创的科学技术;同时,它也是世界微创外科的组成部分之一。相信,只要我们的医学家们认真地研究、推广、应用针刀医学,一定会使针刀医学——微创针刀可视松解减压术——中华微创外科更好地服务于人类健康事业,历史将给予有力的证明。
我也寄希望于当代从事针刀这一事业的各位导师,预祝我们学校培养出大批的出类拔萃的微创针刀的人才,更寄希望于年轻一代,因为未来是你们的,预祝在座的各位学子,在未来的医学生涯中为微创针刀的发展做出更大的贡献。
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