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案例分享|你以为的腰痛其实也是受害者

身体有强大的适应力。不管你身体适不适合做这个运动,有没有能力完成这个动作,身体都会想尽办法帮助你完成。当我们做超越身体能力范围的动作,运气差是直接拉伤、受伤,运气好是借力完成但姿势不佳,这个「借力」就是所谓的「代偿」。训练有素的人,可能需要重量过百公斤才会代偿,完全不运动的人,可能蹲下弯腰、多走几公里路就已经代偿。

在吃力或疲劳的时候,身体容易屈服于最熟悉(但可能不正确)的模式,久而久之我们生活中训练中都养成了坏习惯,造成身体不必要的压力。该酸的肌肉无感,不该酸的地方酸,某些关节隐隐作痛,这都是身体给我们的警讯。

这礼拜二有个急性下背痛的健身教练找到我,怎么说急性下背痛呢?

因为自从周六日重训完后到周二,腰都痛到无法弯曲,不管是穿鞋子或是拿东西坐下来,腰杆都挺的直直的不敢动。

那..事情到底怎么发生的?

在上周六日他训练做到差不多后,准备做最后一个训练-农夫走路,农夫走路当下都还好,当在最后几步的时候,突然觉得腰很怪,没多久就开始腰痛,从钝痛转为刺痛,结束后持续腰痛并没有停止。接下来甚至连弯腰睡觉翻身也变的很困难。

于是一开始我请他做了弯腰测试评估,在测试中,我给与他的指令分别是,“请你尽量弯腰碰到你的脚趾/尽量往后伸/尽量往下弯碰到脚趾”,但是由于腰在做动作的过程实在太痛了,因此他的腰从头到尾都挺的直直的,上面的幅度已经是他所能做的最大了(无法在更往下下去)

在询问过程中发现,他最近腰痛频率较高,每次疼痛都是因为农夫走路开始腰有点怪怪的,因此我怀疑了几个点:

『旋转』与『下肢』

为了证实我的猜想,我又给他做了SFMA旋转测试评估,在做SFMA旋转测试发现没问题。但是我发现他坐在椅子上或是趴在床上时,腰还是挺的直直的仍然无法弯腰,触诊竖脊肌后我发现左边十分紧绷。

因此周二第一次处理用NKT找出两边竖脊肌的代偿,与重新建立呼吸和稳定,做完后已经变得没那么刺痛,可以翻身可以坐下,做平常动作已经不会痛了,但幅度还是不够好。

真正改变在第二次,即周五的治疗,这次回来,上次改善的情况可以持续,平常动作仍然不会痛,但是幅度依然很差。我猜想他的后侧链可能发生了问题,因此给他做了脚跟垫高的方式缩短后侧链。

!!!!

缩短后侧链后再做动作过程中已经不会刺痛,虽然看起来还是怪怪的,但是我发现他已经可以弯腰到底了!!原来真正的问题在脚底!用NKT找出右边脚底与竖脊肌的代偿后,在平地上也已经可以轻松下去不会疼痛了。

在过去的想法里,总是会觉得哪边疼痛就应该是哪边的问题,像是脚踝疼痛、膝盖痛抑或是肩膀疼痛等都应该是脚踝使用过度、肩膀用太多或是单纯局部关节撞到等原因所导致的。

但现在,头痛医头、脚痛医脚的时代已经过去了。常见腰扭伤,也不该单纯只看腰的问题。很多时候,你以为的凶手其实也是受害者。就像这个个案一样,或许你会以为他是单纯的腰软组织损伤,因此只给他处理急性扭伤的疼痛,但是到底还是没有解决根本问题,疼痛与不适还是会再次发生。

我们可能很难把后侧链的问题和腰部急性扭伤联想在一起,但是请你不要忘记,人是一个整体,而人体又及其聪明,它们会通过各种代偿方式去让自己完成各种动作,这样一来,你以为的凶手其实也是受害者。

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