这方面的解析，会很好的让专业人群了解肩颈疼痛的本质性问题，提高肩颈疼痛人群对疼痛的认知，但是如果真的从治疗肩颈疼痛的视角来看，又显得不那么“实在”。为了进一步推进大家对肩颈疼痛的认识以及寻找更好的治疗方案，我们这一次从力学的角度来分析肩颈疼痛。
我们可以通过八大系统的逻辑来理解人体的运行，我们也会以四大基本组织的维度来探究人体，古老的瑜伽体系便是把人体分为三个层面进行探索，它们分别为身体，心理以及个体同环境相处的心灵层面。无论是用何种方式去探究人体，我们都无法避免对身体动作的深入探索，因为动作是生命的基础。实际上，人体的动态表现决定了个体的生命质量，包括内脏运动，呼吸表现，关节活动度，神经的活性，筋膜的延展，肌肉的动力等功能。
我们通常认为人体的运动系统是由骨，关节与骨骼肌三种器官组成的，但随着我们深入理解运动，我们更需要加入神经，筋膜甚至循环网络来重新理解人体的运动系统。从人体动作的角度来看，我们需要以产生动作的力学模式来探索人体。这是我们利用力学模型来解析肩颈疼痛的基础认知，除此之外，我们通过力学概念去解释慢性疼痛的基础，来自张力-疼痛假说。
这个假说是拉伸之王为了更好解析人体疼痛产生原因的模型。张力-疼痛假说认为：局部组织的疼痛体验，是局部组织张力不断累积的结果。局部张力的累积将降低身体整体与局部的连接，最终大脑发出了疼痛的信号。
我们假设疼痛的产生源于信号网络的疼痛感受器被激惹，而这种激惹源于张力网络中局部张力的过度累积。疼痛信号并不完全是损伤和危险的，它的敬业是在传达身体内部的一些信息。
上面我们对力学和疼痛关系的描述，会稍显复杂，但它不会太影响接下来大家对肩颈疼痛力学因素分析的理解。肩颈的力学模式非常复杂，在多年接触肩颈疼痛客户的经验下，我都无法找到最佳解析肩颈疼痛产生过程的力学模式。往往是通过专业知识结合越来越多的经验，进行一些力学模式导致肩颈疼痛的经验累积。所以，接下来的分享，对于肩颈疼痛产生的力学因素只具一定范围的解释。我们分别从颈部的力学，胸廓的力学以及上肢的力学来进行阐述。
我们先从颈部的力学开始描述，因为颈部不良的力学模式是直接增加颈部负荷的因素。最常见的不良颈部力学当属头相对于胸廓往前移动，也就是头前探的力学模式，这将极大的增加肩颈结合区域的力学负荷。如果只看头前探产生的单一因素，可能源于颈部工作的疲劳，近视的习惯性探头以及接触电子产品的习惯性探头。
如果我们追逐其他力学因素引起的头前探力学状况，我们可以看到最常见坐姿状态下胸廓后移（含胸）以及站姿状态下骨盆前移的力学模式，这两种力学模式都会直接增加肩颈结合区域的力学负荷，导致肩颈结合处肌筋膜的紧张与疼痛。这只是从颈部的前后力学进行的分析，还有左右力学和水平力学，也就是颈部运动力学的三个面。
颈部的肌筋膜不仅在颈部本身进行了大量的分布，大量的颈部的肌筋膜都与胸廓有着直接的联系。颈部的力学负荷，与胸廓的力学表现息息相关。胸廓的最重要功能当属呼吸，呼吸力学在胸廓上的表现极大的影响着颈部的力学状态。
如果产生了胸廓在呼吸中扩张闭合的力学问题，肩颈就会对胸廓的呼吸问题进行支援，进而引发肩颈区域的紧张和疼痛。如果你此刻有着肩颈的不适感，你可以试着揉两分钟的胸前肌筋膜，或者试着用双手握拳举过头顶打开上段胸廓进行深呼吸几次，这都会降低肩颈区域的力学负荷，从而缓解紧张治疗疼痛。
上肢通过肩胛骨与胸锁区域的骨性连接到了胸廓，而上肢的诸多肌筋膜都会直接与颈部进行力学连接。比如斜方肌，肩胛提肌都直接连接到肩胛骨上。所以，上肢的力学代偿会直接导致肩颈区域的力学负荷，上肢的力学代偿还会提高胸廓的力学代偿，从而间接影响肩颈的力学状态。我们发现溜肩的人群，通常会表现出肩颈区域的长期疼痛症状，这就是典型的颈部为了拉住上肢而产生的力学负荷。
如果从力学的因素解释肩颈结合处的疼痛，我们分别可以从三个方面的力学状态去分析肩颈结合力学负荷的状况，所有的力学分析都为了减轻肩颈结合区域的力学负荷，你可能会认为肩颈结合区域就应该处于放松状态。其实不然，身体任何区域的软组织都存在内源性张力，也就是说没有哪一段组织是完全放松的，它们各自都承担着维持整体力学的功能力学任务。
并且，身体的任何组织都存在着很强的适应性能力以及一定的功能空间，也就是说，只有当肩颈区域的力学负荷超过了组织不能适应的情景下，肩颈疼痛才会产生，这个过程往往伴随着肩颈结合区域肌筋膜弹性的下降。所以，肩颈疼痛产生这个过程，往往是慢性的并且长期的。
引起肩颈疼痛的力学因素并不是静止的，反而这种力学状况是动态的，如果我们能够把呼吸当成人体最基础最重要的运动。从力学的角度去解释肩颈疼痛产生的原因，是肩颈疼痛是否可以通过动作与训练进行针对性治疗的关键。世界各地物理治疗领域的专家们，都一致认可运动对慢性疼痛治疗的必要性和有效性。而这篇文章便是通过最好理解的力学模式，为解释肩颈疼痛产生的原因提供了支持。了解完肩颈疼痛产生的力学机制，我们想找到肩颈疼痛的动作治疗方案，岂不是很容易吗？
希望这篇文章能从力学的角度，为专业人士和肩颈疼痛人群带来深入的思考以及治疗的动作思路。后面如果有机会，我们会拍摄几个肩颈疼痛运动康复的视频来分享给大家。
文字作者：李泉
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