肩胛区疼痛：冈下肌是祸首

冈下肌位于肩胛骨下，起于肩胛骨的冈下窝。止于肱骨大结节上中小面，作用是肩膀的外旋，把肱骨稳定在肩关节中。

冈下肌是组成肩袖的四块肌之一，作为一个整体的功能是把肱骨头稳定在关节窝内。手臂运动到不同位置时，每块肌都对操纵肱骨头的运动方向发挥其特定作用。特别是冈下肌与小圆肌一起可使肱骨头向后，下，就位于关节窝内并可防止肱骨头撞击肩胛骨的喙突。

病因病理：

冈下肌大多是由于某种原因上肢突然过度外展、内旋而损伤；肌纤维的收缩与骨面产生较大摩擦，也容易发生急、慢性损伤。

临床表现：

1.损伤初期疼痛重。在冈下窝或肱骨大结节处多有电击样疼痛或胀痛，连及肩峰的前方。上肢不能自由活动。

2.损伤日久，冈下窝有麻木感，感觉减退。患者喜做肩胛上提的动作，上肢活动可受限。

3.肌起、止处有压痛，在冈下窝的疼痛面积可很大，可有多个压痛点。

4.冈下窝可触及块状或条索物，压痛明显。在检查时，患者的冈下窝的皮面有凸有凹，其凹陷处多有压痛，说明该处有粘连或结疤。

5.患肢内收位主动外展时，引起疼痛加剧或根本不能完成此动作。