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肩胛区疼痛:冈下肌是祸首
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>《针刀》
2020.10.24
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冈下肌位于肩胛骨下,起于肩胛骨的冈下窝。止于肱骨大结节上中小面,作用是肩膀的外旋,把肱骨稳定在肩关节中。
冈下肌是组成肩袖的四块肌之一,作为一个整体的功能是把肱骨头稳定在关节窝内。手臂运动到不同位置时,每块肌都对操纵肱骨头的运动方向发挥其特定作用。特别是冈下肌与小圆肌一起可使肱骨头向后,下,就位于关节窝内并可防止肱骨头撞击肩胛骨的喙突。
病因病理:
冈下肌大多是由于某种原因上肢突然过度外展、内旋而损伤;肌纤维的收缩与骨面产生较大摩擦,也容易发生急、慢性损伤。
临床表现:
1.损伤初期疼痛重。在冈下窝或肱骨大结节处多有电击样疼痛或胀痛,连及肩峰的前方。上肢不能自由活动。
2.损伤日久,冈下窝有麻木感,感觉减退。患者喜做肩胛上提的动作,上肢活动可受限。
3.肌起、止处有压痛,在冈下窝的疼痛面积可很大,可有多个压痛点。
4.冈下窝可触及块状或条索物,压痛明显。在检查时,患者的冈下窝的皮面有凸有凹,其凹陷处多有压痛,说明该处有粘连或结疤。
5.患肢内收位主动外展时,引起疼痛加剧或根本不能完成此动作。
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