整理：医学影像服务中心
病史：
男，68岁。发现右胸壁肿物5天。患者5天前无诱因下出现咳嗽咳痰，痰液为黄色粘痰，且有午后低热，夜间偶有盗汗，遂在当地医院给予抗炎化痰等对症治疗，咳嗽咳痰明显好转，当地医院胸部CT示右胸部肿物。病程中无胸痛、胸闷、心悸，无声音嘶哑。
结果：右侧第3肋海绵状血管瘤讨论：
骨血管瘤是一种原发于骨的良性血管错构瘤性病变，按WHO统计，其占原发性骨肿瘤的0.85%，占良性骨肿瘤的1.89%，在病理上分毛细血管型和海绵状血管型，好发于椎骨和颅骨，长骨较少见，肋骨十分少见。
本病可发生于任何年龄，以30～60岁多见，男女发病率相仿。
影像学表现：
1、肋骨局部梭形膨胀，向胸内或胸壁突出，多为偏心性生长。
2、骨皮质变薄，有皂泡样或蜂窝状改变，常伴有骨质增生、增厚，一般无骨膜反应。
3、MRI 具有特征性，表现为条纹状短T1 长T2 信号
鉴别诊断：
主要和骨纤维结构不良、软骨瘤及骨巨细胞瘤鉴别，总之鉴别起来较为困难。
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