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女 40岁 ,10年前做个剖腹产术。之后到现在一直感觉肚子疼,去很多医院做检查 诊断肠结核,经过反复抗结核治疗。病人10年瘦了几十斤。
纱布瘤( gossyp iboma)一词起源于拉丁文“gossyp ium”(棉植物的意思) ,“boma”意思为“隐藏的地方”( place of concealment) 。根据组织学和影像学特征将纱布瘤分为囊性和实性2种类型。前者为纱布在人体内引起渗出或液化坏死并纤维包裹所形成的异物性脓肿;后者为异物性肉芽肿,病理上主要表现为肉芽组织增生和纤维化。
腹腔内遗留纱布团的影像学表现,以B超较具特征性,其主要表现为:腹腔或盆腔内特殊率减的黑色包块,后方伴有扇形衰减的声影,上窄下宽,好似一“黑色大布”,早期包块内含有不规则光团或光点,随时间延长有缩小或消失,为纱布团内气体。
腹腔纱布瘤CT表现为圆形或椭圆形肿块,比较大,有完整包膜,多为薄壁,少数为厚壁,边界较规整,增强后包膜可以持续强化。早期腹腔纱布瘤可以出现“蜂窝征”,囊性纱布瘤可见“飘带征”,时间较长的(晚期)纱布瘤的可见“钙化性网状外壳征”。结合手术史,可以提高腹腔纱布瘤的诊断正确率。
女性,50岁,发现右上腹包块一月余,无腹痛,黑便,查体:右上腹可及直径约16cm的包块,质软,皮肤巩膜无黄染。患者2年前曾行“开腹胆囊切开取石术”。
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