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心理咨询师课程笔记之九 20160327 心理咨询的理论与实践(下)

首先老师还是说了咨询是照镜子的过程给大家做了复习


gif有点惊悚吧,因为老师也说了,知道一个鬼故事,一定要说给别人听


--正经事的分界线--


--关于仪式感:对于一些特殊的强迫症状仪式感可以向来访者指出这是不是蒙骗自己的伎俩,强迫性行为往往是为了缓和焦虑情绪,表面上让心里好受一些,但并不解决根本的问题。

--然而,相对稳定的仪式化行为,也会是安全感的来源,让人产生稳定的心理预期,如一周一次的咨询关系,适当稳定的预期有助于到关系发展的平稳。


--阻抗:本质上是对心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗,可表现为对某种焦虑情绪的回避或对某种痛苦经历的否认。整个心理咨询过程就是冲破阻抗的过程。


--eg:弗洛伊德认为对于来访者关不关上咨询室的门,表示对自己的尊重与否(认为没人会来寻求帮助,对咨询师能力的不信任)的阻抗

--咨询师要解除来访者的戒备心理,正确的诊断和分析,以真诚的态度对应阻抗,但也不必把阻抗看得过于严重,以免咨访关系变成攻防对抗。

--咨询设置(规则)是对阻抗的一种处理方式

--一个全心全意,没有矛盾,没有阻抗的关系是充满能量的



下图是一个悲伤的故事前的有趣的图,我觉得也是我的典型阻抗



eg: 为小狗嚎啕大哭的妹子案例一位妹子来访者由于暂时出差要离开家养的2只小狗,为它们整理东西时突然越来越难过以至于嚎啕大哭起来。咨询师指出来访者将自己投射到了小狗身上,小狗的被抛弃和楚楚可怜让来访者想到了自己,咨询师引导来访者对幼年创伤做了暴露,单亲家庭,母亲从小离开父女二人另组家庭。有时候,父亲会把自己无法承受的丢给孩子,你妈不要你了,小孩对这些情感无法承受,只能压抑到潜意识(无意识),为了让大家都喜欢她,不抛弃她,妹子努力学习,品学兼优,把自己收拾的特别完美,不断在现实的人与人关系中塑造成一个大家都喜欢的自己,然而一旦有人说她不好,就会紧张,焦虑,担心被别人透过表象看到自己弃儿的内在。马瘦毛长(虽然我觉得这里用这句不太合适)其实,现实社会中完美表象的人背后,往往都有一个失落的小孩。


--将来常以当下的方式干扰着我们


--心理咨询是自己跟自己较劲,内心是很累的,本我和自我的平衡需要一番挣扎。



--孩子会以不同方式与他人打交道,转变自己的角色,虽然让他人感觉到被需要的能力(依赖能力)是重要的,但八面玲珑的孩子往往是为了回避问题,作为父母,有时候需要跟她硬碰硬。


--墙头草一样的人往往是为了回避攻击和回避矛盾。





--一段不严格遵从咨访设置的咨访关系中,有的来访者会不定期发微信给咨询师随意询问和追问一些问题,诉说一些痛苦,这样的“来访者”对咨询师有一种期望,如果咨询师不能及时回答,反而会造成来访者的失望,造成伤害,所以严格咨访设置,向来访者明确定时定点才做咨询非常重要。


--咨询师回答来访者问题不是回答问题本身,而是回答问问题的人。


--压抑到身体层面会造成躯体化反应


--来访者的不同问题要前后关联着看,可能问题出自同一个原因。


--咨询师处理来访者阻抗时,往往也会引发自己的阻抗,咨询师要能文能武,遇到不舒服的时候不要心里打鼓,而要大胆向来访者表达自己的情绪甚至愤怒。


--清楚的知道自己糊里糊涂要好过糊里糊涂的认为自己清楚。



--咨询师要相信自己说的道理,而来访者内心坚信的东西也会影响咨询师。咨询是咨询师和来访者两个能量场的相互影响,看谁的气场强烈。拉康说,真正能帮助来访者的是内在无意识的动机对来访者的投射。咨询师要面对自己的阻抗,了解自己才能爱人如己,爱己及人。越有自我觉察力,就越能讲问题讲清楚,否则容易干扰。




--精神动力学派沿革:

1.弗洛伊德,心理症状来源于童年创伤(俄狄浦斯期)

2.埃里克森,自我心理学,心理症状来源于从出生到死亡各个阶段发展的不平衡。

3.客体关系派,心理症状来源于与母亲的关系,来访者与咨询师的关系就好比来访者与母亲的关系(关系的转移)。咨询师要为来访者建立好的关系来修复与其母亲的关系。

性不是最重要的,关系更重要。

4.自体关系派,咨询师要对来访者心理治疗负责。

5.主体坚信理论,心理治疗是咨访关系双方共同的责任。

不同流派对来访者改变的评判不同。


--伴侣咨询,一般要么一开始就一起做,最好不是先与一方做,熟悉以后再加入另一方。


--特别喜欢整理东西保持整洁的人往往是通过外在的整洁来防御内心的凌乱,过份注重外层表象。


--焦虑、抑郁、强迫等各种症状有时是复合存在的。


--移情:移情,是指来访者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上,并相应地对咨询师做出反应的过程。发生移情时,咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象。

eg,娇娇和招娣的故事娇娇需要被人照顾,需要得到,招娣习惯照顾人,需要付出,两人在父母、对方和各自老公3人间发生了移情。而付出和得到需要被平衡。否则会觉得包袱太重。

--反移情(反转移)与移情(转移)的反应,往往你喜欢的人也会同样喜欢你,你讨厌的人也往往讨厌你。




--咨询技术中的惩罚:尽量使用阴性刺激,要分清需要与欲望的关系。

行为问题往往是因为奖励和惩罚标准的模糊不清,甚至颠倒。


看累了吧。。。共情下你们看张环保美图。。。



eg如何和厨师谈艺术,一个只知道烧菜不喜欢音乐和艺术的厨师,如何沟通?那就先谈烧菜,通过摆盘与他谈艺术,通过锅碗瓢盆的叮当与他谈音乐。(听懂他,理解他,走近他,引导他走向你)


--尊重:意味着要实话实说,有时候吵架也是值得的,是表达真情实感,吵架往往就认为对方是平等的,不把对方当傻子。

夫妻之间的哄,有时会带有不尊重的元素。


--每个现在都有过去的影响,没有现在的问题


--为了说过去而问过去,不是精神分析




--婆媳关系:妻子首先要做一个好的太太,然后才是一个好的儿媳,而丈夫,首先要做一个好的老公,然后才是一个好儿子。婆媳关系的共同特点是双方互相拿各自父母的需要来压制夫妻对方的需要,要厘清当下每个人要承担的责任。

夫妻是整个夫妻关系的轴心,各自的责任是搞定双方各自的原生家庭。父母不能替代夫妻轴心的关系。否则夫妻的关系就不纯

婆媳关系危机往往是儿子无法与原生家庭完成分离,妻子造成矛盾,也是由于无法分离和独立,把老公和自己的父母扭在了一起。

夫妻双方都要学会分离和独立,与原生家庭做好分离,建立自己独立的家庭关系。



--ABC理论,事情不能改变,但能改变叙事


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